동맥혈 가스 검사의 이해

소개글

ABGA에 대한 자료입니다.

목차

동맥혈 가스 검사의 이해
(1) ABGA의 정의
(2) ABGA의 천자 부위 및 주의사항
(3) ABGA 검사과정
(4)ABGA의 천자후 처지
(5) ABGA 검사를 위한 Allen 검사
(6) ABGA 분석 결과
1. 동맥혈 가스분석의 단계
2. 동맥혈가스정상치와 보상이 안된 산염기 불균형의 장애
3. 혈액표본을 잘못뽑은 경우와 그 결과 및 간호중재
4. 동맥혈 가스와 관련된 간호진단 및 계획

본문내용

(1) ABGA의 정의
- 동맥혈 가스 분석은 폐의 환기능력을 알아보는 가장 주된 방법이며 폐와 신장의 기능을 평가하는데 중요한 정보를 제공한다.
- 동맥혈 가스분석은 PaCO2, PaO2를 측정하여 급성질환 및 중환자를 평가하고 관리할 때, 인공호흡기로 호흡하는 환자 간호시, COPD와 같은 폐질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가할 때, 그리고 혈중 전해질과 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 산-염기 균형을 알기 위해 실시하는 가장 기본적인 검사이다.

(2) ABGA의 천자 부위 및 주의사항보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하는데 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장 많이 이용된다.계속해서 ABGA를 할 필요가 있을 때는 여러번 천자하지 않고 요골동맥에 도관을 삽입하여 유치해 두고 채혈하기 위한 입구는 heparin으로 주사기를 한번 통과시킨 후 채혈한다. 이때 heparin의 양이 많으면 pH에 영향을 주어 그 결과가 산성쪽으로 기울게 되고, 양이 적으면 혈액이 응고되므로 주의한다. 채혈 검사물에 공기가 섞이면 가스분석결과가 틀리게 나오므로 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단시킨다. 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있고 검사물은 채혈 즉시 얼음상자 안에 넣어 검사실로 보내야한다. 주사기 내에 있는 검사물 속에서도 확산이 계속 일어나므로 이 확산을 억제시키기 위해 얼음 상자 안에 넣어야 한다. 완전하게 밀폐시켜 얼음상자에 넣은 검사물은 1시간정도는 안전하다.
(3) ABGA 검사과정
① 환자의 흡기산소농도를 기록한다. (흡기산소농도 변화는 PaO₂를 변화시키기 때문이다.)
② 체온을 측정한다. (고체온과 저체온은 Hb로부터 산소의 유지에 영향을 주기 때문이다.)
③ 멸균장갑을 착용후 요골, 상완 또는 대퇴동맥을 촉지한다.(동맥혈은 신체에서 맥박이 잘 만져지는 부위라면 어디서나 채취가 가능하다.)
④ 채취할 부위는 베타딘이나 알코올로 소독한다.
⑤ 20G 바늘을 헤파린 0.22cc가 든 주사기에 연결하고 동맥으로 삽입한다..
⑥ 3~5cc정도의 혈액을 뽑고 나서 무균거즈를 천자부위 위에 대고 바늘을 제거한다.
⑦ 바늘을 제거한 뒤 그 자리를 3-5분간 눌러서 압력을 준다.(출혈경향을 보이거나 항응고제 복용하는 환자는 더 오래 압박 드레싱을 한다.)

참고 자료

없음