shock 사례연구

소개글

쇼크에 관한 ER 케이스 입니다.

목차

1. shock의 정의
2. shock분류 및 원인
1)저혈량성 쇼크
2)심인성 쇼크
3)혈관성쇼크
3.질병의 pathophysiologic mechanism(단계)
4.진단방법
5.쇼크의 생리적 변화
6. 치료와 간호
7.응급실 사례연구
8. 간호과정
-간호진단: 저하된 심박출량과 관련된 조직관류 저하
-환자사정
-진단검사 자료
-치료약물
-처치
-간호과정

본문내용

1. 저혈량성 쇽(hypovolemic shock): 혈관내 혈액량이 15~25% 감소하면 발생
1) 정 의 : 혈량의 급격한 감소로 일어나는 쇽
2) 종 류
① 출혈성 쇼크(hemorrhagic shock): 전혈의 손실
- 15~25% 전혈량의 손실시 쇼크의 전구증상 발현
- 1/3 손실시 쇼크에 돌입
- 45% 이상 전혈량 손실시 치명적이며 사망가능
② 화상성 쇼크(burn shock): 혈장과 전해질 손실
③ 탈수성 쇼크(dehydration shock): 수분손실(ex. 심한구토, 설사, 더운기온, 발한)
④ 제3영역에 수분 정체: ex. 혈관에서 위장관, 복강, 간질강으로 수분이동
- 장폐색시 장내에 수분이 5~10리터 축적
- 복막염시 수분이 복강내에 4~6ℓ/24hr 정체

2. 심인성 쇼크(cardiogenic shock): 심장이 신체세포에 관류시킬 만큼 충분한 혈액을 박 출시킬 수 없을 때 발생한다. 즉 심장 문제로 인한 쇼크로 쇼크사망류의 80%차지한다.
1) 정 의 : 심장 박출능력의 급격한 변화로 일어나는 쇽
2) 원 인
① 심근손상: ex. 심근 경색증, 관상동맥내 순환혈량의 저하 ⇨ 심근조직의 저산소증, 영양 결핍 ⇨ 세포괴사
② 판막 부전증(valvular dysfunction)
③ 부정맥(dysrrhythmia)
④ 심장압전(cardiac tamponade)

3. 분포성 쇼크(distributive shock), 혈관성 쇼크(vasogenic shock)
1) 정 의 : 혈관의 긴장력, 용량 또는 말초저항의 원발성 변화로 일어나는 쇽

참고 자료

없음