[소아간호]세기관지염(bronchiolitis)

소개글

소아과 간호진단입니다. 3개월된 9kg인 큰 아가였습니다.
아버지가 휴가내고 돌보는 멋진분였지요..
도움되시길바랍니다.^^*

목차

#1 비강내 과도한 점액축적과 관련된 비효율적인 기도청결
#2 환아의 질병과 관련된 불안
#3 질병관리에 대한 정보 접촉의 기회결여와 관련된 지식부족

본문내용

#1. 비강내 과도한 점액축적과 관련된 비효율적인 기도청결
(Ineffective Airway Clearance) (11월 23일)
《주관적 자료》
“코에 코가 가득해요”
“숨쉬기 어려워하는 것 같아요”

《객관적 자료》
-밤 동안 2회 nasal suction 시행
-가습기 적용 관찰됨
-환아가 기침할 때마다 얼굴이 붉게 상기되고 숨이 잘 쉬어지지 않음
-입원당시 SO₂: 84%
-보호자의 타진법 수회실시
-천명음 청진됨

◈목 표: §1. 환아는 퇴원시까지 호흡음이 정상이다.

간호중재
1. 환아가 자발적으로 할수 없었으나 기침을 할 때 더욱 효과적으로 할 수 있도록 체위를 일으켜주었다.(11월 24일)



2. 타진법을 시행하여 보다 분비물이 잘 배출될수 있도록 도왔고, 콧물이 가득차 있어서 처치실로나와 비강 흡인을 해주었다.
(11월 25일)

3. 환아가 잘 먹지 않으므로 더욱 자주 물을 먹을 수 있도록 젖병을 물리도록 지시하고, 가습기를 지속적으로 유지시켜 주었다.(11월 23일)

4. 의사의 지시대로 ventolin을 사용하여 nebulizer를 적용해 주었다.(11월 23~26일)
그리고 ventolin의 효과를 설명해주고 nebulizer의 사용을 교육하였다.(11월 23일)

이론적 근거
1. 기침은 기도의 자연적 자가 청결기전이고 기도개방을 유지하기위한 기도 섬모를 도와주는 가장 좋은 방법이다.(간호진단과 이론적 근거(1997)최정신-현문사p.96)

2. 기관지 벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도 분비물 배출을 돕는다.(아동의 간호진단과 계획(1999)서울대학교 병원편- 서울대학교 출판부 p.90)


3.수분은 객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.(아동의 간호진단과 계획(1999)서울대학교 병원편- 서울대학교 출판부 p.85)


4. 기관지 확장제는 기관지 평활근의 경련을 감소시키는 것을 도와 기도를 넓힌다.

참고 자료

없음