[정신과][정신과]정신분열정동장애(schizo-affective disorder)

최초 등록일
2006.06.07
최종 저작일
2005.05
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소개글

정신과 간호사정과 간호진단입니다.
전형적인 정신분열증이아닌 우울증에서 발전된 정신분열 정동장애입니다.
진단에는 객관적 자료만 있어요..
도움되시길바랍니다.^^*

목차

#1. 격노반응, 긴장성 흥분과 관련된 폭력 잠재성; 타해(Risk for violence; directed at others)
#2. 망상적 사고로 나타나는 이상행동과 관련된 자가 간호 결핍(Self-care deficit)
#3. 약한 자아상태와 관련된 감각-지각 장애(Disturbed sensory-perception); 환청
#4. 지지체계 부족과 관련된 가족의 비효율적인 대처

본문내용

⑵입원당시의 주증상: Chart-
• 이상행동 (혼자 집에 있을 때 마리아 상을 태워버림)
• 집밖으로 나가지 않으려함, 질문이나 말에 반응을 잘 보이지 않음,
• 자신이 예정된 날짜에 죽을 것 같다는 생각을 하니 우울하다며 유서를 작성하려함,
• 남편을 보고 “너는 누구냐”하면서 발로 차는 행동보임,
• 식이 섭취 빈곤, 불면증
• 면담도중 “오늘은 여기까지 하는 것이 좋겠네요. 모두를 위하여”라며 불안하고 긴장된 모습 보임
.
.
.
#1. 격노반응, 긴장성 흥분과 관련된 폭력 잠재성; 타해(Risk for violence; directed at others)

①객관적
✒Chart) 입원 시 남편을 발로 걷어 차려하는 공격행동 보임
✒Chart) 밤에 변을 보고 거기에 초코칩 쿠키(간식)를 띄워놓아 치우려고 하니
손대지 말라고 강력하게 분노함(개인용 변기)
✒부러진 침대높이조절기를 베개에 숨겨 놓았다가 손으로 돌리고 다님
✒Chart) 4월 24일부터 타해 위험 우려되어 보호실에 격리됨(간헐적 RT적용)
간호사의 팔을 꺾고, 다른 환자의 입에 오렌지를 문지르는 행동을 함.
✒원예치료 프로그램 도중 식물이름(드라세나)을 물어보는데 엉뚱한 대답(드라큘라)을 하여 바르게 답할 것을 강조하자 원예치료사와 간호사에게 흙을 3차례 뿌림(violent behavior)
✒요리요법 시 위험행동 우려되어 격리시켜 놓았음
✒간식‘오감자’를 주문했는데 직원님이 ‘오잉’을 사와서 화가나 안절부절 못함

참고 자료

없음

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