[중환자실]상행성 대동맥류 ascending aorta aneurysm

최초 등록일
2006.06.07
최종 저작일
2005.10
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외과계 중환자실 간호진단입니다.
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목차

1. 수술 후 심근의 수축력 저하와 관련된 심박출량의 감소
2. 수술 중의 삽입물(vascutek)부위와 관련된 출혈의 위험성
3. 침투적인 치료 과정 관련된 감염 위험성 수술로 인한 피부 절개와 관련된 통증
4. 수술로 인한 피부 절개와 관련된 통증

본문내용

◈ 간호과정
날짜
번호
간호진단
10월 11일
#1
수술 후 심근의 수축력 저하와 관련된 심박출량의 감소

#2
수술 중의 삽입물(vascutek)부위와 관련된 출혈의 위험성

#3
침투적인 치료 과정 관련된 감염 위험성
10월 12일
#4
수술로 인한 피부 절개와 관련된 통증
1)간호진단 목록


#1. 수술 후 심근의 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소(deceased cardiac output)


《객관적 자료》
- 10월 11일 수술 직후 bradycardia 양상보임을 관찰함.
- 10월 11일 ABP: 60/40까지 떨어짐
- 10월 11일 pacemaker(rate: 60) 적용중임 ; 수술시 체외순환방법 적용하여 약 14분간 심근정지 있었으며,
수술 후 심박동 원활하지 못하여 pacing wire삽입하고 pace maker연결함
- 10월 11일 whole blood: 1 RBC: 3 , FFP: 3 투여
- 10월 11일 피부가 차고 창백하고 축축함.
- 10월 11일 청진 시 심잡음이 들림
- 10월 11일 약물:dopamine: 5㎕/kg/min, dobutamine: 3㎕/kg/min, nitroglycerin: 0.5㎕/kg/min
- 10월 11일 U/O: 수술 직 후 200cc/hr → 밤사이 U/O 없어 furosemide-lasix (loop diuretic)투여함.
- 10월 11일 electrolyte: Na:137, k:4.7, Cl:105 mEq/ℓ
- 10월 11일 CK-MB: 30IU/ℓ
- 10월 11일 ionized Ca²+: 1.05 mmol/㎗

참고 자료

최영희 외 (1999). 간호진단과 간호중재. 서울:현문사
서울대학병원 편(2003). 간호진단과 계획 서울:서울대학교출판부.
이은옥(1990). 간호진단과 임상활용. 서울:수문사.
강규숙(1995). 가정간호의 이론과 실제. 서울: 수문사.

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