[간호정보학]전자의무기록

최초 등록일
2006.06.06
최종 저작일
2005.06
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소개글

전자의무기록에 대한 자세한 내용과
실제 병원에서 사용하고 있는 전자의무기록의
사진이 제시되어 도움이 많이 될것 같습니다.
전자의무기록에 대한 자료가
많이 부족하실건데요,,
제 레포트로 많은 도움 받으시길 바래요^^

목차

1.서론
2. 의무기록의 역사

3. 현재의 의무기록
1) 환자 중심 건강기록
2) 컴퓨터 기반 의무기록

4.의료 정보의 모델링

5, 의학용어의 표준화와 의미론적 일치

6. 의학자료의 구조

7. 소프트웨어 환경

8. 인간적 요소들

9. 전자의무기록의 미래

본문내용

1.서론
의무기록(건강기록)은 환자의 임상진료와 관리에 관련되 모든 정보의 집합체이다. 의무기록은 임상의사의기억을 보조하는 정보 저장소이며, 의학적 의사결정 과정의 직접적 도구이고, 임상 경험과 의학 지식 축적의 보고이며, 역학 및 임상의학 연구 수행의 핵심적 기반이며, 병원, 임상의사, 보험회사들 사이의 정보교환을 위한 중요한 매개체이다.
의무기록의 목적은 일차적으로 환자 개개인의 임상 진료를 위한 것이지만, 집단적 관점에서 본 의무기록의 목적에는 법적, 행정적, 재정적 자료를 기록하기 위한 것과 의학 연구 수행 등도 포함된다.
의무기록의 기록방식은 유구한 의학 발달의역사와 그 맥락을 함께 하며 변천해 왔다. 오늘날 생체신호와 의학영상 획득 기술의 발전, 그리고 분자론적 검사방법의 출현 등에 따라 의무기록에 포함되는 정보들은 점점 더 다양해지고 복잡해져가고 있다.
종이 매체에 기반한 현재의 의무기록은 정보 접근의 비효율성, 중보기록, 기록자간 기록방식의 비일관성 등을 비록한 수많은 한계점을 가진다. 극도로 분절화되고 일관성 없는 종이 기반 의무기록의 많은 문제들은 전자의무기록 시스템의 개발로 해결될 수 있다.
의료 서비스와 의료정보 요구는 날로 복잡해 지는 한 편, 컴퓨터를 이용한 정보 처리 기술은 눈부시게 발전하는 것에 힘입어, 지난 4반 세기 동안 컴퓨터 기술에 기반한 의무기록 시스템을 개발하려는 열띤 노력이 경주되어 왔다. 의무기록의 전산화는 더 나은 환자 진료에 크게 도움이 되겠지만, 당분간은 종이기록과 전자기록이 공존하게 되어 이중적인 노력이 필요할 것이다. 전자의무기록시스템의 개발을 위해서는 개별적인 사용자 요규분석 및 정보시스템의 분석이 필요하며, 임상 진료 정보와 의학 지식의 지식공학적 모델링과 표준화도 함께 수행되어야 한다.
전자의무기록은 현재 개별적으로 개발되고 있는 병원정보 시스템, 임상정보 시스템, 의료정보 데이터베이스, 의사결정 지원 시스템, 보건의료 정보망, 그리고 의학 지식기반의 구축등에서 가장 핵심적인 하부 구조를 이루므로 현시점에서 의료정보학의 꽃이라 할 수 있다.

참고 자료

없음

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