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[신경학]Neurological Examination 에 대하여

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최초 등록일
2006.04.20
최종 저작일
2005.11
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소개글

신경학상의 검사에 대한 자료입니다...
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목차

I. Mental Status Examination
II. Cranial Nerve Examination
III. Motor System
IV. Sensory System
V. Reflex
VI. Cerebellar Function Test
VII. examination of unconsciousness patients

본문내용

II. Cranial Nerve Examination
1. Olfactory nerve :
검사자가 한쪽 콧구멍을 막고 반대쪽에 냄새 나는 물건 (담배, 커피)을 맡게 한다. 양측 또는 편측의 무후각증 (anosmia) 유무, 후각성 환각 등을 관찰한다.

2. Optic nerve :
시력, 대위시야 측정 (confrontation test)을 통한 시야검사, 동공 이상 등을 관찰한다. 안저 검사를 시행하여 papilledema나 망막 혈관들의 변화, 유두 경계의 불분명 등을 꼭 관찰하여야 한다.
대위시야 검사에서 이상이 의심되면 안과에서 주변 시야 계측법 (perimetry)을 시행하고 시야결손을 확인하여 국소 병변 부위를 결정한다.

3.Oculomotor nerve :
동안신경은 안구운동근육 중 lateral rectus(외직근, abducens nerve)와 superior oblique(상사근, trochlear nerve)을 제외한 모든 동안 근의 신경지배와 levator palpebrae muscle을 지배하고 부교감 신경을 통하여 모양 근을 지배한다. 따라서 이상이 있는 경우 안검하수, 동공산대 및 여려 방향의 안구 운동장애로 나타나 안구는 외측하방으로 향한다.

4. Trochlear nerve :
상사근의 신경지배를 하여 안구를 하방 내전하게 하는 기능이다. 뇌신경 중 유일하게 cross하여 반대측상사근을 지배한다.

5.Trigeminal nerve :
세 개의 가지가 인면의 감각을 지배하여 뇌교, 및 연수의 하행성 삼차신경 경로를 통하여 반대측 medial lemniscal system을 통해 반대측 시상으로 감각을 전달한다. 동시에 뇌교에 위치한삼차신경의 운동신경 핵은 저작근을 지배한다. 따라서 그 기능 검사는 안면의 감각을 검사하거나 저작근의 근력을 검사한다.

6.Abducens nerve :
외직근의 신경지배로 안구의 외전과 관계하며 이상이 있으면 외전이 마비된다. 뇌압이 증가하거나 기저조에 뇌막염이 있는 경우 외전신경의 마비가 자주 있다. 이들 안구 운동에 관계되는 세 신경등은 안구 운동을 검사하여 이상 유무를 관찰하게 되고 확실하지 않은 경우는 red glass test을 통하여 diplopia을 찾아내고 그 원인이 되는 신경을 파악하여야 한다.

참고 자료

없음
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