[정신간호학]bipolar 2 disorder 고찰 및 case study

최초 등록일
2006.04.13
최종 저작일
2005.12
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소개글

Mood disorder 중에서 bipolar 2 disorder의 고찰 및 case study 한 것입니다.
열심히 했어요^^;;;
자세한 것은 목차에 있습니다.

목차

Ⅰ. Bipolar Ⅱ disorder의 정의

Ⅱ. 원인
1. 소인
2. 유인

Ⅲ. 진단기준
1. DSM-Ⅳ 진단기준

Ⅳ. 증상
1. 울증의 증상
2. 조증의 증상
* 흔히 동반되는 양상

Ⅴ. 치료
1. 일반적 치료 및 관리
2. 약물치료
3. 정신치료
4. 인지치료와 인지재활
5. 행동치료
6. 가족치료
7. 활동요법
8. 전기경련 요법 (electroconvulsive therapy)
9. 수면조작
10. 광선치료(light therapy)

Ⅵ. 간호과정
1. 간호진단
2. 주관적/객관적 자료
3. 간호목표:
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

<Mood diosorder-Bipolar Ⅱ disorder>
Ⅰ. Bipolar Ⅱ disorder의 정의
기분장애란 기분이 고조되거나 저조됨으로써 행동양상도 과도하게 저하되거나 고조되며 개인생활이나 단체생활에서 부적응양상이 나타나는 감정상태의 장애이다.
그 중 양극성장애 Ⅱ형은 대개 일차적으로 우울상태가 시작되고 병 경과중에 조증상태를 나타낸다. 적어도 1회 이상의 우울증과 경조증 상태가 겸하여 일어나는 병이다.

Ⅱ. 원인
1. 소인
(1) 공격내재화(aggression turned inward theory)
- Freud의 분노내재화 이론(anger turned inward theory)은 죄악감 때문에 적당한 대상으로 향하지 못한 공격본능이 내부로 향한 것이 우울을 형성하게 된다. 그 과정은 사랑하던 대상의 상실로부터 사랑과 분노의 양가감정을 갖게되며 분노 또는 원망을 타인에게 표현하지 않고 자신에게로 돌리게 된다.
사랑하는 감정 뒤에 부정적인 감정이 누적되어 미움, 적개심, 분노 등의 부정적인 감정이 표현되지 않고 자신의 내부로 향하게 되고 감정표현을 억누르게 된다. 즉, 부모의 가치를 그대로 받아들어 모든 행동을 부모의 기대대로 행동하려고 하나, 모두다 해 내지 못함으로 인해 분노감이 상기고 그런것에 대해 죄책감을 느낀다. 어렸을때 외상경험은 없고 부모에 대해 복종, 순종하는 스타일의 사람이 사랑하는 사람의 상실, 긴장감을 가져다주는 사건이 계기가 되어 발생한다.
Freud의 정신분석 등은 어느 단일의 정신역동적 요인이나 기전으로 우울증의 발병기전을 설명해 보려고 노력하였다. Freud는 사랑하는 사람이 사망했을 때, 애도과정을 통해 죽은 이에게 투사된 리비도가 새로운 애정의 대상에게 향하도록 해방된다고 보았다. 망자와의 밀착관계에 대해 점점 더 명백한 이해가 가능하게 되어 죽은 이에 대한 긍정적. 부정적 감정이 현실적 균형을 이루게 되고 자신의 고유한 역할, 가치관에 대해서도 명료하게 재인식하여 손상받은 자존심을 회복하게 된다. 그렇지 못하면 우울증에 빠지게 된다. 즉 상실 후에 생기는 명백한 죄책감, 그리고 상실에 대한 분노, 무력감 또는 고립무원감 같은 반응, 그리고 결국 자신에게로 향하게 된 적개심 등을 극복하지 못하게 된 것이 우울증의 원인적 요인이라고 보는 것이다. 역동적 설명에는 급성 에피소드가 발생하기 전에 선행하여 나타났던 사건의 의미와 우울증의 소인이 되는 인격특징에 대한 설명도 포함되어 있다.
Freud는 자기 파괴적인 자살행위는 미워하고 사랑하는 대상과 자신에 대한 분노의 표현 이라고 했다. 일부 연구자들은 우울증환자는 분노와 적개심을 외부로 표현하는 것이 제지당하고 있으며 외부대상자에게 직면하는 적개심이 반드시 증상에 관련하지 않는다고 본다.

참고 자료

없음

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