[간호학]간호기록 작성법

*혜*

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최초 등록일: 2006.04.02
최종 저작일: 2006.01; 3페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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간호사가되어 임상에 나가서 간호기록을 작성하기위한 가이드입니다
학생때 병원에서 마지막 실습으로 인계를 배우기때문에 필요할것이라 여겨집니다

본문내용

Ⅰ. 간호기록 작성법
⑴ 간호를 실시하기 전 제공된 간호를 기록하기전에 다른 동료의 기록을 읽는다.
⑵ 모든 기록지 첫단에 날짜와 시간을 적어야 하며 이는 법적 측면 뿐 아니라 간호의 안전성 확복를 위한 측면에서도 필수적이다. 날짜 표기는 년, 월, 일 두자리씩 표기하며 한 장의 서식지에 연도 표기가 반복될 경우 다음 기록에서 생략될수 있다. 오전, 오후가 혼돈되지 않도록 am, pm을 사용한다.
⑶ 환자의 기본 인적 정보인 병록번호, 성명, 주민등록 번호 등을 모든 기록지 좌측상단에 표기한다.

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