[간호학]두개내압 상승 환자 간호

소개글

두개내압 상승 환자의 전반적인 간호에 관한 내용입니다.
여러 전문서적을 참고로하여 실습 레포트로 작성한 것입니다.

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. ICP상승 환자의 임상증상
4. 간호관리
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 치료 및 간호중재
① 직접원인을 제거하는 방법(근본적인 치료)
② 내과적인 치료방법(간호중재)

본문내용

② 내과적인 치료방법
• 뇌조직관류 유지
- 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 관찰한다.
- 두부로부터 정맥혈의 배액을 방해하는 활동은 경정맥압과 두개내압을 높이므로 피한다.
- 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며 필요한 경우에는 경추 collar 부목을 사용한다.
- 두부를 약간 상승시켜 경정맥 배액을 돕는다.
- 경정맥을 압박하거나 고이게 하면 두개내압을 높이므로 경부의 과도한 회전운동이나 굴곡은 금한다.
- 과도한 둔부의 굴곡은 복부내, 흉부내 압력을 상승시켜 두개내압을 상승시키므로 금한다.
- 배변시 힘을 주거나 침상에서 움직일 때 생기는 Valsalva 수기를 금한다.
- 등척성 근육수축도 금해야 한다.
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참고 자료

• 서문자 외, 성인간호학 下 Ⅲ(제5판), p.1782~1786. 수문사, 2004
• 전시자 외, 성인간호학 下Ⅰ(제3판). p.732~738. 현문사, 2001
• 나이팅게일을 닮고 싶은 RN의 모임, Core Manual of 성인간호학. p.572~575. 고려의학, 2001
• Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chaper-At-Large, 최신 임상간호메뉴얼(제7판). p.654~658, 현문사, 2003