[강력추천] 망상장애(Delusional Disorder) 정신간호 케이스스터디 - 문헌고찰+간호진단3개 포함!

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
Part 3. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
망상장애(Delusional Disorder)는 DSM-5 진단기준 F22에 해당하는 정신질환으로, 실제와 다른 잘못된 고정된 신념(망상)이 1개월 이상 지속되면서도 기능 손상이 비교적 적고 조현병의 다른 특징적 증상(환청, 음성증상 등)이 두드러지지 않는 질환이다.

분류 특징 예시 중증도
피해형 (Persecutory) 자신이 감시당하거나 해를 입고 있다는 믿음. 가장 흔한 유형. "이웃이 나를 독살하려 한다" 고위험
과대형 (Grandiose) 자신이 특별한 능력·지위·권력·지식을 가졌다는 믿음. "나는 신의 대리인이다" 중등도
색정형 (Erotomanic) 저명인사 또는 타인이 자신을 사랑한다는 믿음. "그 연예인이 나를 좋아한다" 중등도
질투형 (Jealous) 배우자(연인)가 불륜을 저지르고 있다는 믿음. "아내가 바람을 피운다" 고위험
신체형 (Somatic) 신체 기능이나 감각에 관한 망상. 의학적으로 설명 불가. "몸에 벌레가 기어 다닌다" 낮음
혼합형/ 기타 두 가지 이상의 망상 주제가 공존하거나 특정 유형에 해당하지 않는 경우. 다양 중등도

2. 원인 및 위험요인
범주 세부 내용
유전·생물학적 도파민 과활성(D2 수용체 과민), 전두엽·변연계 기능 이상, 가족력(조현병·망상장애 1도 친족)
심리적 편집성 성격구조, 낮은 자존감, 외부귀인 편향(부정적 사건을 타인 탓으로 귀인), 인지왜곡
사회·환경적 이민·문화적 소외, 사회적 고립, 청각장애(청력손실), 만성 스트레스, 외상 경험
인구학적 중·노년기 발병 多(평균 발병 40~55세), 남성=피해형·질투형, 여성=색정형, 독신·이혼자에서 높음

3. 병태생리
1) 도파민 과잉 가설: 중변연계(mesolimbic) 도파민 경로의 과활성화로 현저성 귀인(salience attribution)이 왜곡되어 중립적 자극을 의미 있고 위협적인 것으로 해석하게 된다.

참고자료

· 권준수, 채정호, 신민섭, 이준영, 이상익, 박원명, 최병무 (2020). 임상신경정신의학 (제3판). 중앙문화사.
· 김수지, 강문희, 이남이, 임미혜 (2021). 정신건강간호학 (제8판). 정담미디어.
· 박현숙, 신성희, 오경옥, 이경희, 이명선, 전성숙, 정재원 (2019). 정신간호총론 (제8판). 수문사.
· 이광자, 유숙자, 전석균, 현명선, 이경순 (2021). 정신간호학 (제10판). 현문사.
· Townsend, M. C. (2020). 정신건강간호학 이론과 임상실무 (양수 외 역, 제9판). 정담미디어. (원저 출판 2019)
· Stuart, G. W. (2019). 정신간호학 원리와 실제 (김소야자 외 역, 제11판). 정담미디어. (원저 출판 2019)
· Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Eds.). (2021). NANDA-I 간호진단: 정의와 분류 2021–2023 (한국간호진단학회 역). 학지사메디컬. (원저 출판 2021)
· 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙 (2023). 법제처 국가법령정보센터.