[아동간호학] 패혈성쇼크 (Septic shock) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
Part 3. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
패혈성 쇼크(Septic Shock)는 감염에 의해 유발된 패혈증(Sepsis)이 진행하여 심각한 순환 부전, 세포 대사 이상, 조직 저산소증이 동반된 생명을 위협하는 응급 상태이다. 소아에서는 Sepsis-3 기준을 변형하여 적용하며, 적절한 수액 소생술에도 불구하고 혈압 저하가 지속되거나 승압제를 필요로 하는 경우로 정의된다.

분류 진단 기준 특징
SIRS (전신염증반응) 체온 38°C 초과 또는 36°C 미만, 빈맥, 빈호흡, 백혈구 이상 2가지 이상 감염 없이도 가능. 소아 기준: 연령별 정상범위 적용
패혈증 (Sepsis) SIRS + 감염 의심/확인. pSOFA ≥2점 증가 장기 기능 장애 동반. 즉각적 항생제 치료 요구
패혈성 쇼크 (Septic Shock) 패혈증 + 수액 불응성 저혈압 + 승압제 요구 + 젖산 ≥2 mmol/L 사망률 20~40%. PICU 즉시 입원 필요. 다발성 장기부전 위험

2. 원인 및 위험요인
구분 세부 내용
주요 원인균 그람음성균: E. coli, Klebsiella, Pseudomonas / 그람양성균: S. aureus(MRSA 포함), S. pneumoniae, Group B Strep / 진균: Candida(면역저하 소아)
감염 경로 호흡기(폐렴, 기관지염), 요로계(신우신염), 복강내(충수염), 중심정맥관 감염(CLABSI), 뇌수막염
소아 위험요인 신생아 및 영아(면역 미성숙), 선천성 면역결핍증, 악성 종양·항암치료, 비장 절제술 후, 중심정맥관 삽입, 장기이식, 만성 심폐질환, 영양불량

3. 병태생리
감염 병원체가 체내에 침입하면 패턴 인식 수용체(TLR)를 통해 면역세포가 활성화되고, 사이토카인(TNF-α, IL-1β, IL-6) 과다 분비로 전신 염증 반응이 유발된다. 혈관 내피 손상, 모세혈관 투과성 증가, 말초혈관 확장(분배성 쇼크)이 동반되어 혈류 재분배가 발생한다.

참고자료

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