회복실(PACU)case study_담낭염_담낭절제술

목차

1. 회복실 사례보고서
2. 사정도구
3. 간호진단
4. 간호진단 적용
5. 참고문헌

본문내용

진단명: Acute Calculous cholecystitis

수술명: LC-open cholecystectomy

회복실 간호
기본적인 전신마취 설명
전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능이 손상될 수 있고, 기침, 연하, 구토, 신경 및 내분비반응이 소실된다.

전신마취제는 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스마취 등의 다양한 경로로 투여할 수 있다.

• 흡입마취 : 가스형태나 휘발성 액체의 마취제를 마스크, 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법이다. 대부분의 대수술 시 사용하는 표준 마취형태이며, 단점으로는 호흡기를 자극하는 것으로서 기침, 후두경련, 기관지경련, 기도분비물의 증가, 호흡억제 등을 일으킬 수 있다.
• 정맥마취 : 정맥유도제로 시작하며 마취제를 정맥 내로 투여한지 30초 정도 되면 대상자는 무의식상태가 된다. 강력한 흡입마취제를 사용하기 직전에 유도마취제 혹은 기초마취제로 주로 사용되며, 흡입마취제의 용량을 감소시킨다.
• 균형마취 : 전신마취의 변형으로 적은 양의 흡입마취제를 투여하고 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥으로 주입하는 것이다.
마취부작용을 최소화 할 수 있다.
장점 : 모든 수술에 적용할 수 있고, 최대한 편안한 상태에서 장시간의 수술이 가능하다.
단점 : 호흡순환기 억제로 폐환기 및 심혈관계 기능이 손상될 수 있으며, 고도의 기술과 장비가 필요하다.
사례대상자는 응급수술을 전신마취하에 진행하였으며 전신마취 중에서도 균형마취로 정맥주사 propopol(전신마취제)과 esmeron(근이완제)을 투여하고 적은양의 흡입마취하에 수술을 진행하였다.

참고자료

· 성인간호학 상권(현문사, 유양숙 외)
· 성인간호학 하권(현문사, 유양숙 외)
· 기본간호학 제4판Ⅰ(현문사, 양선희 외)
· 기본간호학 제4판Ⅱ(현문사, 양선희 외)
· 간호과정과 비판적사고 제3판(현문사, 원종순 외)
· 서울아산병원 홈페이지 의료정보(normalvalue.tistory.com)
· ChatGPT (openai.com)
· 담낭절제술 후 건강관리…‘당뇨병’도 놓치지 마세요 - 헬스경향 (k-health.com)
· Nursing Skills Korea (els-nursingskills.kr)
· 약학정보원 (health.kr)
· 널스드림 블로그 Nursing room (tistory.com)