[크론병] Crohn's disease 문헌고찰 및 간호과정

목차

1. 문헌고찰
정의
원인
관련요인
증후
병태생리
진단 검사
치료와 간호

2. 건강력 및 현병력

3. 신체검진

4. 현시점의 주호소 및 현재 상태

5. 현치료 및 투약

6. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의
이것은 염증성 장질환(inflammatory bowel disease, IBD)의 하나로, 염증성 장질환이란 소화기관을 침범하는 원인 미상의 만성 염증성 질환에 대해 일반적으로 일컫는 용어이다. 만성 염증성 질환은 크게 국소성 회장염(Crohn's disease)과 궤양성 대장염 두 그룹으로 나뉘는데, 국소성 회장염(regional enteritis, Crohn's disease)은 장벽에 생기는 만성염증을 말하며, 1932년 Crohn에 의해 처음 기술되었다. 발생부위는 위장 어느 곳에서도 발생되지만, 주로 회장말단(terminal ileum)에 흔하고, 염증이 장벽의 전층을 침범하지만, 주위 림프선, 장간막까지 침범하기도 하기도 한다. 참고로 궤양성 대장염은 점막(mucosa)에 국한된 염증을 말하며 발생부위는 직장(rectum)이 90%, 직장-S자결장에 국한된 경우가 50%, 내장 만곡부(splenic flexture)까지의 침범이 30%, 결장 전체침범은 20% 정도 된다.

2. 원인: unknown

3. 관련요인: 감염, 스트레스, 자가면역요인, 유전적 요인(가족력 20~40%)이 있다.

4. 증후: 복통(abdominal pain), 수용성 설사(watery diarrhea)가 나타나고, 장기간 지속되면 탈수, 영양결핍에 의한 체중감소, 전신피로, 소장에서의 흡수장애로 인한 지방변으로 대변에서의 악취(foul odor)가 동반된다.

5. 병태생리
초기에는 회장말단부위, 장간막, 주위 림프선에 부종∙ 발적이 생긴다. 염증이 진행되면 장벽이 비후되어 가죽처럼 딱딱하고, 장 내강이 좁아지며, 장점막의 선상궤양(linear ulcer)이 생긴다. 점막하 근육이 침범되면 누공, 열구(fissure)를 만들며, 장막∙ 장간막까지 침범하면 장막염증으로 인한 복막 섬유화로 주위조직이 유착되어 우측 하복부에서 덩어리(mass)로 촉진된다. 합병증으로, 장폐색(가장 흔함), 누공(fistula), 직장출혈(rectal bleeding)이 나타난다.

참고 자료

없음