성인간호학 실습 사례연구보고서 casestudy 담낭암(고체온, 만성통증, 오심, 감염의 위험, 피로, 부적응적 슬픔, 구강점막 통합성 손상, 수분전해질 불균형의 위험, 영양 불균형, 출혈의 위험) 간호과정 각 9개 이상

소개

"성인간호학 실습 사례연구보고서 casestudy 담낭암(고체온, 만성통증, 오심, 감염의 위험, 피로, 부적응적 슬픔, 구강점막 통합성 손상, 수분전해질 불균형의 위험, 영양 불균형, 출혈의 위험) 간호과정 각 9개 이상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 성인간호학실습 사례연구 보고서(일반 병동) 형식
Ⅰ. 담낭의 구조 및 기능
Ⅱ. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정

Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교
1. 대상자 상태 확인
2. 문헌고찰과 임상중재 차이점 비교
3. 대상자 우선순위별 간호문제 목록 도출 근거 및 중재 방법

Ⅳ. 맺음말(소감)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 담낭의 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 100~150ml 보유 가능하며 하루 약 900ml의 담즙을 배출한다.
담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지된 담낭동맥과 담낭정맥으로 구성되며 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하여 십이지장으로 배출한다.

2. 담낭의 기능
담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동해 농축되었다가 담관을 통해 방출괴어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디 괄약근이 열리며 담즙이 장으로 배출된다. 지방이 없으면, 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다. 담관은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다.
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 하며 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수 함으로서 간에서 분비되는 담즙을 농축시킨다.
담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극해 오디 괄약근을 이완시킨다. 세크레틴은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린은 담즙의 흐름을 자극해 담낭압을 감소시킨다. 글루카곤도 담낭을 수축시키고 오디 관량끈을 이완시켜 담즙배출을 증가시킨다.
음식 섭취 시 자극이 담낭과 오디괄약근에 분포한 미주신경을 통해 전달되어 담낭은 수축시키고 오디 괄약근은 이완시킨다. 아트로핀 혹은 propantheline과 같은 미주신경차단제는 담낭의 긴장력을 감소시키고 오디 괄약근의 경련을 줄인다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학(9판 개정판), 수문사, 2021.
· 장성옥 외, 기본간호학, 현문사, 2021.
· 유양숙 외, 성인간호학(8판), 현문사, 2022
· 서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2021.
· Meg Gulanick 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드(10차 개정판), 현문사, 2023.
· 서울아산병원 인체정보- 담낭
· (https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=19&partId=B000010)
· 국가암정보센터-담낭암
· (https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3749&menu_seq=3766)
· 서울아산병원 질환백과- 담낭암
· (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30462)
· 국가 암정보 센터 암환자 생활백서 (https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T390C393/contents.do)
· 오원섭. (2015). Essentials of Primary Care: 감염 : 열나는 환자, 어떻게 접근할까? -급성 발열 외래환자를 중심으로 . 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2015(2), 212-215
· 권용선. "노인 맞춤형 가슴압박소생술 교육프로그램의 효과." 국내박사학위논문 건국대학교, 2017. 충청북도