불확실한 예후와 관련된 불안 간호진단(간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 불확실한 예후와 관련된 불안을 간호진단으로 설정하여 작성된 간호과정입니다.
수술 전·후 불안, 중환자실 입원, 암 진단, 검사 결과 대기, 장기간 치료 등으로 인해 심리적 불안이 심해진 대상자에게 적용하기 적합합니다.
진단적·치료적·교육적 중재를 각각 3개씩 총 9개로 구성하였으며, 각 간호계획에는 **간호수행과 대상자 반응, 수치 변화(VAS-A, V/S 등)**를 포함하여 실제 임상과 유사하게 작성하였습니다.
교육적 중재에서는 이완 기법(복식호흡, 명상), 인지 재구성, 자가 관리 계획 수립 방법을 항목별로 구체적으로 설명하고, 교육 후 대상자의 반응과 이행 여부를 기록하였습니다.
또한 단기·장기 목표를 명확히 설정하고, 간호평가에서 목표 달성 여부를 구체적으로 확인할 수 있어 임상 실무와 간호학 과제 모두 활용 가능한 구성을 갖추었습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정

주관적 자료
"앞으로 어떻게 될지 모르니 너무 불안해요."라고 호소함.
"밤마다 자꾸 안 좋은 생각이 들어서 잠이 잘 안 와요."라고 진술함.
"검사 결과 기다리는 시간이 너무 힘들어요."라고 말함.

주관적 자료
"앞으로 어떻게 될지 모르니 너무 불안해요."라고 호소함.
"밤마다 자꾸 안 좋은 생각이 들어서 잠이 잘 안 와요."라고 진술함.
"검사 결과 기다리는 시간이 너무 힘들어요."라고 말함.

간호목표

단기목표
대상자는 3일 이내 불안 원인을 명확히 말로 표현하고, 불안 점수가 VAS-A 5점 이하로 감소할 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 불안을 조절할 수 있는 이완 기법 2가지 이상을 습득하고, 이를 일상 상황에 적용하여 불안 점수가 3점 이하로 유지될 것이다.

진단적

간호계획
1.하루 1회 VAS-A 도구를 이용해 불안 수준을 사정한다.
2.불안을 유발하는 상황과 생각을 파악하기 위해 개방형 질문을 사용한다.
3. 불안이 신체에 미치는 영향을 사정한다(활력징후, 근육 긴장 등).

간호수행
매일 오전 9시에 VAS-A 불안 사정을 실시하였다. 첫날 대상자는 8점을 기록하였으며, 표정은 경직되고 어깨가 움츠러진 상태였다.
"요즘 가장 불안하게 만드는 일이 무엇인가요?"라고 질문하였고, 대상자는 "검사 결과 기다리는 게 제일 힘들다"고 답했다. 이때 손을 비비고 다리를 떨며 불안해하는 모습이 관찰되었다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.410-418.
· 이은옥 외, 간호진단과 계획, 서울대학교출판문화원, 2017, p.225-231.
· 유해영, 스트레스와 건강, 계축문화사, 2019, p.90-92.
· 이지현, 간호사의 심리사회적 중재, 수문사, 2021, p.150-158.