수혈간호

소개

"수혈간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수혈의 정의

2. 수혈의 목적

3. 혈액제제

4. 수혈과정
1) 수혈여부 결정
2) 설명 및 동의
3) 혈액요청
4) 환자 혈액검체의 채취
5) 수혈전 검사
6) 혈액 출고전 확인사항
7) 출고 후의 혈액처리(출고 및 반납, 폐기)
8) 수혈전 확인 사항
9) 수혈중 확인 사항
10) 수혈 후 확인 사항
11) 수혈 부작용 발생시 대처방안

5.부록
1) 수혈동의서
2) 수혈혈액기록지
3) 수혈간호기록지
4) 수혈부작용 검사 의뢰서

본문내용

4. 수혈과정

1) 수혈여부 결정
: 수혈의 주된 목적은 부족한 혈액성분을 보충하는 것으로 수혈의 효과 및 부작용을 충분히 고려 하고, 환자의 상태와 혈액검사결과에 때라 주치의 결정하여 처방한다.

2) 설명 및 동의
①의료진(의사)은 환자 혹은 보호자(법정대리인)에게 수혈의 필요성 등에 대해 설명하고 수혈동 의서를 받는다.
②긴급하게 수혈을 진행할 경우 해당 사유를 기록하며, 사후 환자 혹은 보호자에게 설명을 한다.
환자가 의식불명 등의 상황에서는 법정대리인 또는 그에 상응한 대리인의 서명을 받고, 미성년 자는 보호자(법정대리인)의 동의를 받는다.( 부록1.수혈동의서 참조)
③수혈동의를 받기 위해 설명해야 한 내용은 수혈의 필요성, 예상되는 수령의 종류와 양 및 기대 효과, 예상되는 부작용, 수혈 부작용 방지 대책과 그 내용, 수혈을 진행하지 않을 때 예상되는 위험, 기타 선택의 유무(대체요법의 유무와 그 내용, 자가 수혈의 적응)등이며, 환자가 질문을 통해 충분히 이해한 후 자발적인 판단으로 결정할 수 있도록 해야 한다.
④동의의 빈도
▪입원환자 : 입원기간 중 최초 수혈 시행 전에 수혈동의서를 제공하고 서명을 받는다.
▪수술환자 : 수술 전에 수혈동의서를 받는다.
▪외래환자 : 최초 수혈 시 그리고 각각의 치료주기 개시 전에 1회 수혈동의서를 받는다.

3)혈액요청
①혈액제제는 반드시 혈액요청서(전산상의 혈액요청서 포함)에 의해 혈액은행에 요청한다. 혈액 요청서에는 의뢰자명, 진료과명, 환자정보(등록번호. 성명, 성별, 연령등) 의뢰일, 혈액제제 사용일 및 혈액제제 명칭, 수량 등을 기재하여야 한다.
②혈액요청시 진료과, 혈액제제 종류, 수혈 전 검사결과(CBC 등), 수혈 적응증, 수혈 관련 기왕력 (수혈부작용, 과거력 등), 최근 수혈 현황(2주 이내)등을 확인하도록 수혈적합성 체크리스트를 구 비하여 수혈 적합성 검토를 하여야 한다.

참고자료

· 제5판 수혈가이드라인 대한수혈학회(2022년)
· 송경애 외 공저(2023). 기본 간호중재와 술기. 수문사
· 혈액관리법 제 10조 (특정수혈부작용에 대한 조치 등).