아동간호학임상실습-RSV케이스

소개글

RSV 환자의 간호진단에 대해서 참고하면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 자료수집 기록지
1) 아동의 간호력
2) 현재 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체검진
6) 치료계획
7) 진단적 검사
8) 질병 연구

2. 간호과정 기록지

3. 진행 기록

4. 퇴원 or 인계 요약지

본문내용

1) 질병의 정의
호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus, RS 바이러스)는 소아 및 성인에서 감기, 기관지염, 폐렴, 세기관지염을 야기하는 바이러스로 5세 미만의 소아에서 폐렴을 일으키는 가장 흔한 원인으로 알려져있다. 호흡기분비물의 흡입, 경구 접촉에 의해서 전염되며, 잠복기는 4-5일이다. 고위험군에서 예방 목적으로 약물은 monoclonal antibody 제제인 palivizumab이 개발되어 사용된다.

2) 증상
-호흡기세포융합바이러스 감염 시 호흡기가 침범되는 정도에 따라 다양하다. 영아에서 심한 경우에 모세기관지염 또는 폐렴, 영아의 경우 호흡기세포융합바이러스에 감염되면 콧물과 인두염으로 시작하여 1-3일 후 기침, 재채기, 미열, 천명(쌕쌕거림) 증상이 나타난다. 연령이 증가하거나 감염이 반복될수록 증상이 경미해진다. 성인에서는 감기 정도로 경미한 증상(주로 상기도 감염)을 유발할 수 있다. 모체로부터 받은 항체의 예방효과로, 생후 4-6주 내에는 심한 감염증은 흔하지 않다. 호흡기 이외의 중증 증상으로 경련, 부정맥, 저나트륨 혈증, 신경학적 합병증 등의 다양한 증상이 나타난다. 중증 호흡기 감염증의 고위험군에는 미숙아, 선천성 심장질환 또는 폐질환을 가진 소아, 면역 저하자, 기저질환(심장이나 폐 질환)을 가진 고령자가 있다.

3) 진단 및 치료
흉부 방사선 사진, 효소면역측정법, 면역형광검사로 진단 가능하며 아동을 격리시켜 다른 입원 아동에게 바이러스가 확산되는 것을 최소화 한다. SPO2 90%미만인 중증의 저산소혈증인 영아에게는 가습된 산소를 공급한다. 지지적 치료로는 영양을 공급하기 전 구강이나 정맥주사로 수분을 공급해 준다. 중증도에서 중증 세기관지염 아동에게는 지속적 기도 양압이 사용될 수 있다.

4) 간호
▷호흡 기능 유지
코의 통로를 빠르게 깨끗하게 하기 위해서 벌브형 주사기와 생리식염수 코점적을 이용한다. 호흡 노력을 편하게 해주기 위해 침대 머리를 올려준다.

참고 자료

없음