[간호학] 케이스 사례연구 (Int. obstruction 장폐색)

소개글

진짜 정성을 다한 케이스 ㅜ.ㅜ

목차

♥CASE STUDY♥
1. 일반적 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 고찰
◈Intestinal obstruction
1) 정의
2)증상 및 징후
3)진단
4)치료
5)퇴원후 간호
#Gomco suction ( Gastro-Intestinal Drainage )
*Miller-Abbott tube
4. 신체검진
5. 진단 검사
★일반혈액검사★
★특수 혈액검사★
★뇨검사★
★면역혈청 5월 25일
★특수 촬영 ★
★ Abdomen & Pelvis CT(with Enhance) ★ 5월 25일
★ Cuiture & sens (body Fluid) ★6월 3일
★ UGI series (gastrografin) ★6월 1일
★ ANGIO(Fluoroscopy) ★
6. 경구, 비 경구적 투약 및 정맥수액 주입
7. 간호과정
【내릴 수 있는 간호진단】

본문내용

♥CASE STUDY♥
1. 일반적 정보
A. 실습병동 : 72병동 환자이름 : 이○○ 나이 : 58세
성별 : Male 입원일 : 2004년 5월 25일 21시 16분 진단명 : Int. obstruction
실습기간 : 2004년 5월 31일 ~ 6월 4일 퇴원일 :
자료 제공자 : 부인
B. 교육 : 대학교 졸업
C. 결혼 여부: 결혼, 딸 2
D. 직업: 무직
E. 기호습관 : 술 X 담배 X
F. 정서적 자료 : 질병에 대한 인식 있음
G. 사회경제적 자료 1) 생활수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험
H. 문화적 자료: *종교 : 천주교

2. 병력
(1) 주증상 : Abd pain, Vomiting sign
사정당시 Abd pain과 Abd distension, 6월 2일 vomiting sing

(2) 현병력
①발병당시 - 입원 :
22일 저녁부터 Abd pain, Vomiting sign 있어 23일에 너무 심해서 부여 중앙병원에 입원해서 Int. obstruction 진단받고 증상 호전되지 않고 보호자가 원하여 ER통해 Adm
②입원당시 - 사정당시 :
★5월 25일
* ER을 통해 adm 하여 병동으로 올라오신 후 B.P. 150/100, P.R. 92, R.R. 20, B.T. 36.9℃로 체크됨.

참고 자료

1. 성인간호학3 - 현문사, 2000, 김조자 외
2. 최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사, 2000, 시그마 학회
3. 오늘의 진단 및 치료 -도서출판 한우리 ,1999, 전국의과 대학 교수 역
4. 건양대학교병원 약전
5. 해리슨 내과학 - 정담출판사, 1997, 해리슨 내과학 편찬위원회편
6. 간호진단과 이론적 근거 - 현문사, 1992, 최정신
7. 간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부, 2003, 서울대학교병원
8. 성인간호학 (내분비·피부·소화기계)- 도서출판 정담, 1999, 고금자 외
9. 개정판 성인 간호학 (상)- 현문사 1996 전시자외 공저
10. Fundamentals of Nursingse concepts and procedures Ⅱ
-Barbara Kozier cilenora Erb
11. MEDICAL SURGICAL NURSING(Total Patient Care) -Ninth Edition