아동간호학 홍역 케이스(간호진단3, 간호과정3-간호과정만 있어요!)

소개글

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목차

1. 홍역아동사례
2. 간호과정

본문내용

1. 홍역 아동 사례

상기 환아는 7세 된 남아로 평소 특별한 과거력 없이 지내다가 내원 3일 전부터 38.5℃ 의 고열과 기침을 심하게하고 콧물이 나오고 결막염이 생겨 병원에 내원하게 되었다. 진단을 위해 시행한 홍역 특이 항체 검사를 통해 measles진단 받고 입원하게 되었다. 입원 시 낙상위험도 평가도구(Humpty Dumpty Falls Scale)에서 12점으로 고위험군으로 나타나 환아와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 환아 현재 입원이 처음인 상태라 많이 불안해하고 있는 모습이 관찰되었다.

입원 시
-V/S: BP 120/70mmHg BT 38.5℃, PR 110회/min, RR 22회/min, SpO2 94%
-혈액 검사: WBC↑ 14 10＾3/UL, RBC 5.4 10＾9/UL, Hb 12.2 g/dL, Hct 35%, PLT 10＾3/UL
-신체계측: 키123.5cm, 몸무게:26kg

입원 2일째, 어금니 맞은편에 모래알 크기의 회백색 반점인 코플릭 반점이 나타나 있고 하루 뒤 얼굴을 시작으로 목, 팔, 몸통 상부에 홍반성 발진이 나타나 대퇴, 발 순서대로 퍼졌다. 발진이 나타나 5일간 호흡기 격리 진행할 예정이고 발열기 안정을 위해 해열제인 아세트아미노펜을 복용하고 충분한 수분 공급을 하고있다. 감염 예방을 위해 항생제인 페니실린을 투여하고 있고 결막의 염증으로 눈에서 분비물이 배출되고있으며 따듯한 생리식염수로 눈을 씻고 눈을 비비지 않도록 교육하였다. 광선 과민성으로 직사광선을 피하기위해 색안경을 착용 중이고 약한 조명을 사용하고 있다. 아동의 보호자가 자주 아이를 혼자 두고 나가는 경우를 관찰하였으며 사이드 레일이 내려가 있는 모습이 자주 관찰되어 환아와 보호자에게 사이드 레일의 중요성에 대해 교육하였다.

입원 후
-V/S: BP 120/75mmHg, BT 37.5℃, PR 108회/min, RR 20회/min, SpO2 95%
-혈액 검사: WBC↑ 12 10＾3/UL, RBC 5.4 10＾9/UL, Hb 12.2 g/dL, Hct 35%, PLT 10＾3/UL

참고 자료

이수연 외 공저(2019). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사.
이수연 외 공저(2019). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사.
손정태 외 공저(2018). 기본간호학1. 현문사.
손정태 외 공저(2018). 기본간호학2. 현문사.
소사구재활병원, 낙상방지의 중요성 https://blog.naver.com/huandyou/220750966844