급성신우신염케이스, Acute phelonepgritis case study

소개글

문헌고찰부터 간호사정, 간호진단까지 깔끔하게 정리 잘 해놨습니다.
한눈에 보기 쉽고 이론적 근거도 다 작성해 놓았고 아이의 건강사정 및 신체검진도
나이대에 맞게 정리해놓았습니다.
간호진단은 감염과 관련된 고체온, 대소변의 지속적 접촉과 관련된 피부통합성 장애입니다.
간호진단의 이론적 근거도 적어놓아서 교수님의 칭찬도 받았습니다.

이거 참고하셔서 여러분들도 모두 A+ 받기를 응원할게요 :)

목차

내용전체보기
1. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 투약
3) 진단검사 결과

2. 급성신우신염 간호 과정

1) 간호진단
2) 간호계획, 수행 및 간호 평가

3. reference

본문내용

간호계획
진단적
1. 대변과 소변의 양상을 사정한다.
2. 매일 활력징후를 측정하여 감염의 징후가 있는지 확인한다.
3. 발적이 있는 피부를 지속적으로 관찰한다. (redness, 피부손상 등의 여부 사정)

치료적
1. 처방된 연고를 국소투약한다.
2. 대변을 보지 않아도 3시간에 한번씩 엉덩이를 완전히 건조시킨다.
3. 기저귀 교환 전과 후에 손을 깨끗이 씻는다.

교육적
1. 보호자에게 대상자의 엉덩이가 짓무르지 않도록 기저귀를 자주 갈아줄 것을 교육한다.
2. 수분섭취를 격려하도록 교육한다.
3. 둔부를 햇빛이나 공기중에 노출시켜 건조하게 유지하도록 교육한다.

수행 및 이론적 근거
진단적 계획 수행
1. (수행): 변에 포함된 소화효소나 소변의 성분은 표피를 벗겨지게 한다. 혈액을 포함하여 분비물이나 배설물이 피부에 닿으면 피부를 자극하고 미생물이 서식하여 피부손상이나 감염이 쉽게 일어날 수 있다. (송경애 외 공저. 최신기본간호학II. 수문사; 2017년: 132p)
2. (수행): 측정한 체온에서 다음에 잰 측정값이 1도 이상 차이가 있거나, 정상에서 벗어났을 시 감염을 의심할 수 있다.
3. (수행): 발적이 있는 피부를 지속적으로 관찰하는 것은 대상자의 상태에 맞춰 간호를 진행할 수 있게끔 한다.

치료적 계획 수행
1. (수행): 처방된 연고를 국소투약해 광범위한 투약을 방지하고 피부자극을 완화하여 기저기 발진을 치료한다.
2. (수행): 환부를 햇빛이나 공기 중에 노출시켜 통풍이 잘 되도록 하여 건조하게 유지시켜주는 것이 중요하다.
3. (수행): 손 위생은 병원감염을 예방하기 위한 가장 기본적이며 중요한 방법으로 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄일 수 있다.
(송경애 외 공저. 최신기본간호학I. 수문사; 2017년: 106p)

교육적 계획 수행
1. (수행): 기저귀를 자주 갈아주지 않아서 피부가 소변과 대변에 계속 접촉하게 되면 더 쉽게 손상을 받게 된다. (박은숙 외 공저. 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사; 2016년: 382p)

참고 자료

약학정보원, https://www.health.kr/main.asp, 2022.4.20.
의약품 안전 나라, https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=196900042, 2022.4.20.
김강미자 외 10명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2006, 2022.4.21.
강현숙 외 공저, 『기본간호학1 4판 개정』, 수문사, 2014,