성인간호학 위장관삽관과 특별영양관리 요약정리

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목차

1. 위장관 튜브의 종류와 용도
1) 코위관 (nasogastric tubes)
(1) Levin tube
(2) gastric sump tube
(3) Moss tube
2) 코장관

2. 비위관과 비장관 삽입 목적, 간호(핵심간호술)
1) 비위관과 비장관 삽관 목적
2) 비위관과 비장관 삽입 간호
(1) 대상자 교육
(2) 튜브 삽입
(3) 코위관 위치 확인
(4) 코장관 진행과정
(5) 대상자 관찰
(6) 구강과 비강간호
(7) 합병증사정
(8) 튜브제거

3. 위루술과 총비경구영양법을 통한 영양법과 간호
1) 위루술
(1) 영양공급
(2) 관간호와 감염관리
(3) 피부간호
(4) 신체상에 대한 적응
(5) 대상자교육
2) 완전정맥영양법
(1) 중심정맥영양법
(2) 말초정맥영양법

본문내용

위장관삽관과 특별 영양관리
1. 위장관 튜브의 종류와 용도
1) 코위관 (nasogastric tubes)
코위관은 코를 통해 식도를 거쳐 위 속으로 삽입하는 유연한 고무 또는 플라스틱 관이다. 코위관은 소화관을 수술하거나 장폐색이 있는 환자 등에 대해 위 속의 가스나 소화액(위액)을 배출시키기 위해 삽입하기도 하고, 입으로 음식을 섭취하기 어려운 환자에 대해 액체로 된 음식물을 주입하기 위해 이용된다.
4~6주 이하의 단기영양에 사용되어 장기간의 사용에는 부적합하다. 그 외에 흡인의 위험성이 높은 대상자에게는 금기이고, 미적으로 보기 좋지 않다는 단점이 있다,
(1) Levin tube
Levin tube는 내관(lumen, 14~18 Fr)이 1개로 끝에 구멍이 있다. 상부위장관의 수분이나 가스제거, 위내용물 수집, 약물이나 음식물투여를 위해 사용한다. 비위관영양시 주로 사용된다.
Levin tube
(2) gastric sump tube
gastric sump tube는 내관이 2개인 투명한 플라스틱 방사선 불투과성 관으로 위의 압력을 감소시키고 위를 비우기 위해 사용한다.
gastric sump tube
(3) Moss tube
Moss tube는 길이 90cm, 내관이 3개로 풍선을 부풀려 위에 고정한다. 감압 카테터로 위세척 뿐 아니라 위와 식도를 흡인한다. 세 번째 구멍은 샘창자로 영양을 공급하는 데 사용한다.
Moss tube
2) 코장관
코장관은 코, 식도, 위를 통해 장에 삽입한다. 가스나 수분으로 장이 팽창하지 않도록 장 내용물을 흡인하는 과정을 감압이라 하는데, 흡인이나 감압을 위해 사용하는 코장관은 Miller-Abbott, Harris tube, Cantor tube 등이 있으나 수은 위험성 때문에 거의 사용하지 않고 있으며, 최근에는 내관에 물, 생리식염수, 텅스텐 겔 등을 삽입한 코장관 튜브가 개발되어 사용되고 있다.
흡인의 위험성이 낮고, 구토반사, 기침반사, 의식저하, 인공호흡기 의존 등의 경험이 있는 대상자에게 사용된다. 간헐적 또는 한번에 주입해야하는 경우 적합하지 않다는 단점이 있다.

참고 자료

성인간호학 상권(현문사, 황옥남)
기본간호학Ⅱ(수문사, 송경애)
질병관리본부(용어사전)
닥터메디 (http://www.doctormedi.com/shop/main.html)
penncare(https://www.penncare.net/)