A+ 급성심근경색(MI) 문헌고찰

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목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리

4. 증상 및 징후
1) 흉통
2) 호흡곤란
3) 불안
4) 오심과 구토
5) 발열과 백혈구 증가

5. 합병증

6. 진단검사
1) 심전도 검사
2) 심근효소 검사
3) 심근관류영상
4) 기타 혈액검사
5) 심초음파 검사

7. 치료
1) 섬유소 용해용법
2) 투약
3) 시술 및 수술

8. 간호
1) 급성기 간호
2) 합병증 예방 간호

본문내용

1. 정의
관상동맥이 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연동) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포에 비가역적으로 괴사를 일으키는 것을 심근경색이라 한다.
혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며, 심장발작이라고도 한다.
급성 심근경색은 심근 손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하며, 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.

2. 원인
주원인은 동맥경화증, 즉 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 심근에 혈액 공급이 원활하지 못하여 갑자기 발병되며, 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ. p762-776. 수문사.
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
[네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)