혈전성 뇌졸중 케이스스터디 (진단5개, 과정3개/매우 자세함/A+자료)

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성 1

Ⅱ. 문헌고찰 1
1. 정의(Definition) 1
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology) 1
3. 증상(Symptom) 1
4. 진단적 검사(Diagnostic measure) 1
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing) 2

Ⅲ. 간호사례 3
1. 간호력(Nursing history taking) 및 신체검진(Physical examination) 3
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 11
3. Medication 14
4. 간호사정 결과 요약 18
5. 간호과정 적용 19

Ⅳ. 참고문헌 27

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
전 세계의 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하는 것이 뇌졸중이며, 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 80% 정도를 차지한다. 뇌졸중 증상이 나타났을 때 즉시 의학적 도움을 청하도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 사망과 영구적인 신경학적 결손을 감소시키는 데 큰 도움을 준다. 따라서 뇌졸중에 대해 문헌고찰 해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
뇌졸중은 일반적으로 허혈성뇌졸중과 출혈성뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 즉, 혈전성 뇌졸중은 혈전으로 인해 뇌혈관이 막혀 뇌의 의미가 손상되는 질환을 의미한다.

2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
혈전성 뇌졸중은 혈관벽에 손상이 가면 이곳에 혈액응고가 시작되고 혈구가 응집하여 내강을 막는다. 그러면 말초혈관이 흐르지 못해 뇌기능이 정지한다. 부위에 따라 운동을 관장하는 부위에 일어나면 편마비, 심장 관동맥에 일어나면 협심증을 동반한다.
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다.

3. 증상(Symptom)
- 일시적인 언어 손상
- 편마비
- 편측 감각이상
- 두통 : 뇌혈전증이 시작될 때 생기는 경우는 흔하지 않음
- 시력 저하, 시야 장애
- 두통
- 어지럼증
- 평형감각 이상
- 현기증, 혼돈, 발작 등
=>위와 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타난다.

참고 자료

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김현정 외(2020). 2020학년도 성인간호학 실습(2) -학생용-. 구미대학교, 102-122p
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