말기신장병 문헌고찰+간호과정

소개

말기신장병 문헌고찰, 간호과정입니다

목차

1. 문헌 고찰
1) 구조와 특성
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 간호과정

본문내용

1. 구조와 특성
- 콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다. 콩팥에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결된다. 콩팥깔대기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성된다.
- 후복강 내 척주의 양측에 있으며 누운 자세에서 콩팥은 T12와 L3 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른콩팥이 왼콩팥보다 약간 아래에 있다.
- 콩팥의 기능적 단위는 콩팥단위(네프론, nephron)로 콩팥에는 100만개 이상의 콩팥단위가 있다. 네프론은 혈관계의 토리와 이를 둘러싸고 있는 보우만 주머니, 요세관으로 구성된다. 요세관은 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성된다.

2. 병태생리
- 콩팥 단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소 질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고, 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥 손상이 더욱 악화되고, 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체 여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
· 김현주(2005), 이완요법이 인공 슬관절 전치환술 환자의 통증에 미치는 효과