자궁근종환자 여성간호학실습 케이스 사례조사 및 간호과정 3개 포함

소개글

자궁근종환자 여성간호학실습 케이스 사례조사 및 간호과정 3개 포함 리포트입니다

#1. 수술로 인한 혈액학적 변화 및 출혈과 관련된 낙상의 위험성
#2. 수술 후 신체상 변화와 관련된 지식 부족
#3. 수술 부위와 관련된 급성 통증

목차

1. 환자정보

2. 사정내용

3. 필요한 지식

4. 간호과정
#1. 수술로 인한 혈액학적 변화 및 출혈과 관련된 낙상의 위험성
#2. 수술 후 신체상 변화와 관련된 지식 부족
#3. 수술 부위와 관련된 급성 통증

본문내용

#1. 수술로 인한 혈액학적 변화 및 출혈과 관련된 낙상의 위험성
#2. 수술 후 신체상 변화와 관련된 지식 부족
#3. 수술 부위와 관련된 급성 통증

자궁근종
1. 환자에 대한 정보
- 근층 내 근종으로 의심되는 2~3개의 덩어리가 원인이었다.

2. 사정 내용
신체 검진시 질 분비물은 없으나 다홍색의 질 출혈이 관찰되었고 하복부 덩어리 관찰, 촉진시 압통이 있음 확인.
V/S 사정시 수술 당일 BP가 높게 측정되는 것을 제외하고 정상 범위
VAS 통증도구로 사정시 수술 당일 5 이상, 이후 3점으로 유지되나 간헐적으로 5점의 통증 관찰됨.
대상자에게 부인과 관련된 정보 질문했을 때, 운동 규칙적으로 하며 의료진의 치료지시에 잘 따르는 것 확인되었고 건강 유지를 위해 보충제 복용하는 것 확인됨, 그러나 여성 생식기, 수술 후 신체 변화에 대한 지식이 부족한 것이 확인됨.
혈액 검사시 출혈로 인해 Hb, Hct 등이 부족한 것이 관찰되었고 요검사시 당, 혈구(적혈구, 백혈구 등)이 소변으로 배출되는 것이 확인됨.

3. 진단 검사
1) CT abdomen pelvic dynamic
: R/O Multiple myoma (근종 의심됨.)
2) 부인과 초음파 및 종양표지자 검사
: Uterus mass(+), Endometrium Thickness(+), CA125-160.6(U/ml)▲ -> Multiple Myoma
3) Abdomen X-ray
: 약간의 기복증과 피하 폐기종

4. 필요할 것으로 생각되는 지식
지식 : 수술 후 호르몬, 신체상 등의 변화에 대한 지식과 그에 대한 중재, 지역사회 연계 자원, 통증 완화 및 관리에 관한 지식
기술 및 태도 : 신체상 변화로 인해 나타날 수 있는 대상자의 사회심리적 변화에 대해 수용적으로 받아들일 수 있는 태도와 적절하게 정서적 지지를 해줄 수 있는 태도

참고 자료

현문사 - 여성간호학1