[간호학] 신경외과 체크리스트

최초 등록일
2003.11.26
최종 저작일
2003.11
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목차

① 의식정도를 사정할 수 있다.
② 뇌신경검사의 목적을 이해하고 정상판별능력을 기른다.
③ 무의식환자의 사정, 간호수행능력을 기른다.
④ 마비환자의 사정, 간호수행능력을 기른다.

신경외과 Check List
1. Bed sore care
2. 방광 장기능 유지
3. Dressing Assist
4. Eye Care
5. Tracheostomy 환자 Care
6. 약물요법
7. Tube Feeding
8. I/O Check
9. Pupil reflex
10. 영양, 수분유지
11. 손상 및 기형예방

진단을 위한 검사
1. 기뇌촬영(Pneumo Encephalography)
2. 뇌혈관촬영(Cerebral Angiography)
3. 척수촬영(Myelography)
4. 요추천자(Lumber puncture)
5. CT Scan
6. 뇌파검사(E.E.G)
7. 대뇌기능검사
8. 소뇌기능검사
9. 감각기능검사
10. 운동기능검사
11. 반사기능검사
12. 뇌신경기능검사
13. M.R.I

본문내용

① 의식정도를 사정할 수 있다.

(1) 목적
의식수준은 신경학적 검사의 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 신경학적 정도를 파악하여 뇌기증의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 측정하기 위한 것이다.
(2) 방법
Glasgow Coma Scale이 현재 의식 수준의 사정법으로 가장 많이 쓰이고 있다. 15점 만점으로 7점이하는 혼수에 속하고 9점이상이면 혼수의 범주에서 제외된다.

1) 환자의 반응수준을 사정한다.
2) 운동기능의 힘과 대칭성을 평가한다.
3) 환자의 반응을 정확히 기록한다.
4) 뇌간반사를 검사하여 뇌간의 기능장애를 사정한다.
5) 호흡수 호흡양상을 검사한다.
6) 연하반사와 심부건반사를 검사한다.
7) 머리의 외상 및, 입, 코, 귀에 혈액이나 뇌척수액의 유출이 있는지 조사한다.
8) 시간의 흐름에 따라 다른 신경성 상태변화가 있는지 모니터한다.

참고 자료

없음

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