성인간호학 고혈압 간호진단 케이스(지식부족, 불안)

소개글

성인간호학 고혈압 간호진단 케이스(지식부족, 불안)다양한 사례가 제시되어있습니다. 간호중재를 원하신다면 3팀발표 순서로 가면 됩니다!간호진단 : 불충분한 정보와 관련된 지식 부족, 걱정으로 나타나는 불확실한 예후와 관련된 불안이 외에도, 약물, 진단 방법 등등이 쓰여있습니다.
총 3개의 사례가 제시되어있으며 각각 다른 질문들이 답변되어있습니다. 간호진단 및 중재는 첫번째 케이스에만 있습니다.

목차

1. 고혈압 원인, 종류, 발생기전, 교육방법
2. 증상, 징후, 진단을 위한 검사
3. 간호진단 및 과정
4. 사례의 사정내용, 치료적 접근
5. 처방 약물 효과, 기대치 않는 효과, 주의사항
6. 건강 상태 확인을 위한 검사
7. 투석 관리 내용(식이, 주의사항, 활동정도 등)

본문내용

사례 1)
최 xx님은 61세(여)로, 최근 건강검진을 시행한 결과 혈압이 140/100 mmHg로 나타나 고혈압에 대한 걱정을 하고 있다. 다른 형제들(2남 2녀)은 고혈압이 없는데 왜 본인만 고혈압인지 궁금해 하며 과거 친정 아버지가 갑작스런 의식불명으로 병원에 실려가셨다가 심근경색이라는 진단을 받고 일주일 만에 돌아가셨기 때문에 자신에게도 그런 일이 생길까봐 걱정하고 있다.

1 팀 발표) 최 xx님에게 고혈압의 원인, 종류, 발생기전에 대해 유전성을 포함하여 교육하시오(교육방법 포함).

정의 : 고혈압이란, 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 상태이다.

종류 :
- 고혈압 1기 : 수축기 혈압이 140~1599 또는 확장기 혈압 90~99mmHg
- 고혈압 2기 : 수축기 혈압 1600 이상 또는 확장기 혈압 100mmHg 이상
- 본태성 고혈압과 이차성 고혈압

발생 기전 :
- 동맥압 수용체는 올라간 혈압을 떨어뜨리고 반대로 혈압이 낮아졌을 때, 혈압을 상승시킨다. 하지만 고혈압에서는 이런 조절을 실패하게 되어 혈압이 오르게 된다.
- 수분량의 변화가 전신 혈압에 영향을 준다. 병리적 상태에 있을 경우, 콩팥이 수분과 염분을 배설시켜 혈압을 변화시키는 압력 역치에 변화가 와서 혈압을 떨어뜨리는데 문제가 발생하게 된다.
- 레닌과 안지오텐신은 둘 다 혈압을 조절하는 역할을 하는데, 레닌이라는 효소가 분비되면 안지오텐신 1이 유리되고 후에 폐에서 효소 작용에 의해 안지오텐신 2로 전환되면서 혈압이 상승된다.
- 혈관 자가 조절과 염분과 수분의 과다
- 혈관 내피의 기능장애 (원래는 산화질소와 내피세포성이완인자가 휴식 시, 동맥의 긴장도를 낮추고 혈소판 응집을 억제하며 평활근의 성장을 억제한다. 엔도텔린은 강력한 혈관 수축작용을 하고 평활근 성장을 자극한다. 이들의 기능이 망가질 경우, 고혈압이 생길 수 있다.)

참고 자료

성인간호학 2, 2019, 수문사, 윤은자 외
정신간호학 JMK, 이경희 외
기본간호학2, 2019, 메디컬사이언스, 이동숙 외
[네이버 지식백과] 토리 기능검사 [Glomerular function test] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장, 2013. 5. 15.)
[네이버 지식백과] 크레아티닌 청소율
[네이버 지식백과] 혈중요소질소 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장, 2013. 5. 15.)
[네이버 지식백과] BUN/SCr비 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장, 2013. 5. 15.)
대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/conditions/hypertension