[간호 케이스] 골절 간호과정 (5개), 골절의 이해 , 케이스 스터디

소개

"[간호 케이스] 골절 간호과정 (5개), 골절의 이해 , 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 폐쇄성 골절에 대한 병태 생리 검사 치료 및 간호방법

2. 간호과정
(1) 외과적 절개와 관련된 급성 통증
(2) 하지 손상과 관련된 신체 기동성 장애
(3) 하지보행능력 저하와 관련된 낙상의 위험
(4) 복용 약물과 관련된 오심
(5) 외과적 손상 및 만성질환과 관련된 감염의 위험

본문내용

(1) 신체검진
- 염발음: 골절 부위를 움직였을 때, 통증과 함께 골편이 서로 마찰하면서 생기는 소리다.
- 신체 검진 시에는 손상부위 주변 혈관 및 신경 손상을 확인해보고 손상부위를 움직여보며 동반손상 의 가능성을 열어두고 확인해야 한다. - 피부: 손상 후 몇시간 내 부종이 나타나며, 부기와 멍, 압통이 있는지 확인한다.
- 촉진: 부드럽게 손상부위를 촉진하여 뼈가 조각났는지, 제자리에서 벗어났는지 확인한다. 만일 통증 이 있어 검사가 힘들다면 진통제나 근이완제, 국소마취제를 주사할 수 있으며, 연축 중단까지 손상부위를 고정한 후에 검사할 수도 있다.
- V/S: 혈액소실이 많았다면 BP는 감소한다. - 동맥 손상이나 구획증후군 시 피부는 창백하고 차가우며 맥박은 없거나 약하다.
- 피부감각검사: 따끔거림, 저림, 무감각과 같은 신경손상에 의한 비정상적 감각이 있는지 확인한다.

(2) 검사실 검사
- X선 촬영: 골절이 의심되면 반드시 방사선 촬영으로 부위별로 방향과 각도를 틀어 여러장을 촬영하 여 판단한다. 성인은 골화가 완성되어 뚜렷하게 나타나지만 소아는 미골화 상태로 골화 중심이 연령 에 따라 나타나는 시기가 달라 골절되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여 양측을 비교관찰하 여 진단한다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT): 골절의 양상을 정확하게 3차원으로 관찰할 수 있어 치료방침 결정에 도움이 된다. 또, 골절된 관절 표면이나 손상되지 않은 뼈에 가려진 골절 부위를 확인할 수 있다.
- 자기공명영상(MRI): 골절과 동반된 연조직 손상을 확인할 수 있어 주변 힘줄, 인대, 연골, 근육 손상 을 확인하기 좋다. 또, 병리적 골절 의심 시 동반 병소관찰이 용이하다.
- 골주사검사(Bone scan): 신체검진 시 골절이 강력히 의심되지만, X선 촬영에서 해당 부위 발견이 어려울 때 골주사 검사를 통해 의심 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고한다.
- 혈관조영술: 조영제를 동맥으로 주사하고 X선 촬영이나 CT스캔을 통해 손상된 혈관을 확인한다.
- 신경전도검사: 손상된 신경을 확인한다.

참고자료

· 최희정, 말초동맥질환의 진단과 치료. 가정의학회지. 2008. 29: pp. 387-391
· 고려대학교안산병원. 말초동맥질환. URL: http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=121&cPage=3&DP_CODE=ASCA&MENU_ID= 004005
· 보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터, 당뇨병의 말초동맥질환 진료지침. 2007.
· 강현숙 외. (2020). 쉽게 배우는 핵심 병리학 (pp. 370-371). 서울: 의학교육
· 황옥남 외. (2018). 성인간호학 하권. (pp. 292-309) 서울: 현문사
· 서울대학교병원. N의학정보>골절. URL: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548 7) MSD MANUAL. Common types of fracture lines. URL: https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/multimedia/figure/fx_fracture_lines
· MSD 매뉴얼. 골절. URL: https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EA%B 3%A8%EC%A0%88/%EA%B3%A8%EC%A0%88-%EA%B0%9C%EC%9A%94
· 서울아산병원. 개방정복술(Open reduction). URL: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=202#
· MSD 매뉴얼. 골절. URL: https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EA%B 3%A8%EC%A0%88/%EA%B3%A8%EC%A0%88-%EA%B0%9C%EC%9A%94
· 약학정보원, 의약품 상세정보, URL: http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
· 조경숙 외. 성인간호학 상권. 서울: 현문사; 2019.
· 송경애 외. 최신 기본간호학 I. 경기: 수문사; 2019.
· 송경애 외. 최신 기본간호학 II. 경기: 수문사; 2019.
· 병원간호사회.
· 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본. URL: http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf
· 이준행, 김현아, 박승우, 병원낙상예방, J Korean Med Assoc 2015 February; 58(2): 123-130 URL: https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-58-123.pdf
· 유선영 외. 노인간호학. 서울: 고문사; 2021. (pp. 120-122)
· 오인옥, 유재용, 오의금, 근거기반의 수술 후 오심ㆍ구토 관리 프로토콜의 개발 및 임상적 평가. Journal of Korean Biological Nursing Science 2017;19(2):86-97
· 약학정보원. 약물백과>진토제. URL: http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EC%A7%84%ED%86%A0%EC%A0%9C.pdf
· 서울대학교병원. 항암치료>오심ㆍ구토. URL:http://www.snuh.org/board/B017/view.do?bbs_no=3686&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1
· URL:http://www.snuh.org/board/B017/view.do?bbs_no=3686&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1
· MSD매뉴얼. 감염>감염성 질환의 생물학>성인에서의 열. URL:https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B0%90%EC%97%BC/%EA%B0%90%EC%97%BC%EC%84 %B1-%EC%A7%88%ED%99%98%EC%9D%98-%EC%83%9D%EB%AC%BC%ED%95%99/%EC%84%B1%EC%9D%B8%EC%97 %90%EC%84%9C%EC%9D%98-%EC%97%B4
· 2020-1 기본간호학II 1~6주차 프린트 내용(책에는 누락)
· MSD매뉴얼. 감염>항생제. URL: https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B0%90%EC%97%BC/%ED%95%AD%EC%83%9D%EC%A0%9 C/%ED%95%AD%EC%83%9D%EC%A0%9C-%EA%B0%9C%EC%9A%94