기본간호학/ 대상자의 상황에 따라 측정해야하는 확인 사항과 활력징후, 간호중재
- 최초 등록일
- 2022.01.31
- 최종 저작일
- 2020.04
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소개글
간호학과 2학년
목차
1. 상황1
유방암 진단 후 2일전 우측유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고있다. 이 대상자에게 활력징후 측정시 확인해야하는 사항을 말하고 활력징후 측정에 관한 사항을 서술하시오.
2. 상황2
집앞에서미끄러져 우측대퇴골절로 long leg splint를 하고있는 75 세 김할머니는 만성 폐색성 폐질환(COPD)로 기관지 확장제를 투여하고 있다. 김할머니의 활력 징후 측정시 주의깊게 사정 해야하는 부분을 말하고 활력징후측정에 관한 사항을 서술하시오.
3. 상황3
판막부전으로 인공심박동기를 삽입한 대상자에게 활력징후를 측정할 때 확인해야하는 사항에 대해 말하고 활력징후를 측정에 대해 서술하시오.
4. 상황4
만성신부전인 45세의 황신장씨는 혈액투석이 계획되어 왼쪽팔에 동정맥루를 시술한상태이며 항고혈압제와 이뇨제가 투여되고있다. 수분전해질불균형을 치료하기위해 오른쪽팔에 정맥으로 수액이 주입되고있다. 이 환자의 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 말하고 적절한 부위를 찾아 활력징후(혈압, 맥박, 체온, 호흡)를 측정하고 이에 대한 사항을 서술하시오.
본문내용
상황3
판막부전으로 인공심박동기를 삽입한 대상자에게 활력징후를 측정할 때 확인해야하는 사항에 대해 말하고 활력징후를 측정에 대해 서술하시오.
체온-대상자는 심장질환자 이므로 직장체온 측정 불가능합니다.
액와부위 측정시 앙와위나 앉은 자세를 취하도록합니다.
그리고 정확히 측정하기위해 겨드랑이 인접한 부위를 노출시키고 겨드랑이 피부를 건조하게 유지하되 습기가 있으면 타월로 가볍게 닦아 건조합니다.
< 중 략 >
상황4
만성신부전인 45세의 황신장씨는 혈액투석이 계획되어 왼쪽팔에 동정맥루를 시술한상태이며 항고혈압제와 이뇨제가 투여되고있다. 수분전해질불균형을 치료하기위해 오른쪽팔에 정맥으로 수액이 주입되고있다. 이 환자의 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 말하고 적절한 부위를 찾아 활력징후(혈압, 맥박, 체온, 호흡)를 측정하고 이에 대한 사항을 서술하시오.
참고 자료
최신 기본간호학1 / 송경애 / 수문사 / 2019
최신 기본간호학2 / 송경애 / 수문사 / 2019
기본간호 중재와 술기 / 송경애 / 수문사 / 2019