위암 간호과정3개, 진단 3개, 이론적근거, 진단하나하나 다 자세합니다. 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 나눠서 하나하나 자세하게 중재 기입하였습니다. 이론적 중재도 충분합니다. 쓸데없는 내용 다 뺴고 액기스만 딱 담겨있어서 이것만 있어도 위암 간호과정 완성하시는데 충분하실 거에요

소개글

"위암 간호과정3개, 진단 3개, 이론적근거, 진단하나하나 다 자세합니다. 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 나눠서 하나하나 자세하게 중재 기입하였습니다. 이론적 중재도 충분합니다. 쓸데없는 내용 다 빼고 액기스만 딱 담겨있어서 이것만 있어도 위암 간호과정 완성하시는데 완전 충분하실 거에요"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

간호진단① 수술과 관련된 급성통증
간호진단 - 수술과 관련된 급성통증
정의 - 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것
간호사정
주관적 자료
- “여기가 아파서 허리를 제대로 필 수가 없어.”
- “약이 제대로 들어가고 있는거야? 왜 이렇게 아픈거야?”
- “너무 아프고 어지러워서 오늘은 걷기 힘들 것 같은데..”
객관적 자료
- 진행성 위암 3기 진단
- 21-06-01 위전절제술(Billroth Ⅱ) 시행함
- 복부에 수술부위 절개상처 있음
- PCA로 진통조절중임
- 운동시 허리를 완전히 펴지 못한 채로 수술부위를 손으로 지지하며 걷는 모습 관찰됨
- 일어날 때 얼굴 찡그림이 관찰됨
- NRS 점수 변화

기대효과
단기목표
-대상자는 1일 이내에 0~10까지의 척도에서 1~2 이하의 통증 조절을 보고한다.
-대상자는 2일 이내에 대상자가 통증 완화시키는 법을 2가지 이상 수행할 수 있다.

참고 자료

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