[성인간호학] 안정형 협심증 대상자 (문헌고찰, 간호진단 3개)

소개글

[성인간호학] 안정형 협심증 케이스 스터디 자료입니다.
총 11페이지이며, 문헌고찰 및 간호과정 3개가 있습니다.

1) 관상동맥우회술로 인한 외과적 절개 부위와 관련된 급성 통증
2) 관상동맥우회술 절개 부위 통증과 관련된 비효율적 호흡 양상
3) 협심증 관리와 관련된 지식부족

자료의 장점
1. 간호과정에 주관적, 객관적 자료, 목표, 계획, 평가가 꼼꼼하고! 구체적!
2. 간호계획(중재)는 진단적/치료적/교육적계획으로 분류! 이론적 근거까지 플러스!
3. 협심증 대상자인데 수술까지 하신 분이라면 더더더더 추천하는 자료!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인과 병태생리
2) 증상과 징후
3) 진단/검사
4) 치료 (투약/시술 및 수술)
5) 간호

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 개인력 / 건강력 / 신체검진/ 진단검사 / 치료 및 경과
2. 간호과정 3개

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 원인과 병태생리
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해 산소 및 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 있는 경우 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥 가장 안쪽 층은 내피세포로 이루어져 있는데, 이 세포가 건강한 경우 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.
그러나 내피세포가 손상되고 기능 저하 시 관상동맥 안으로 흘러가던 혈액 속 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 더불어 동맥경화반이 파열하면 급성으로 혈전증이 생기게 된다. 이처럼 협착에 의해 관상동맥이 70% 이상 막힐 경우 심근 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥 혈류가 원활하지 않으면서 흉통 등 증상이 발생하는 협심증이 나타난다. 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 발생하며 이때 심한 흉통이 발생한다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다.
즉, 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 산소 공급이 부족할 때 협심증이 발생한다. 또한 운동, 흥분, 과음, 과식 등 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의해 심박출량 증가로 인한 심장이 부담을 많이 느끼게 될 때 협심증이 발생하게 된다.

2) 증상과 징후
협심증 환자의 대부분은 급성 통증 및 운동이나 활동 시 발생하는 통증을 호소한다.
대개 '가슴이 쥐어짠다.', '가슴이 싸한 느낌이 든다.'고 가슴이 답답함을 호소하며, 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다. 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항징, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다.

참고 자료

송경애외 19인(2019). 기본간호학(Ⅱ). 수문사.
윤은자외 11인(2019). 성인간호학(Ⅰ). 수문사.
윤은자외 11인(2019). 성인간호학(Ⅱ). 수문사.
협심증 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)