경막하출혈 케이스스터디(간호진단2개+약물+lab+문헌고찰)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 진단검사법
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 신체사정
4. 인지영역
5. 지식영역
6. 감정영역
7. 진단검사
8. 약

Ⅲ. 간호진단
1. 부동과 관련된 변비
2. 잦은 낮잠과 관련된 불면증

본문내용

1. 병태생리
신경계는 두개골(body cranial valult)과 척주(vertebral column)에 의해 보호를 받는다. 수막은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로서 세 개 층으로 형성되어 있다. 외층은 경막(dura mater), 중간층은 지주막(arachnoid), 내층은 연막(pia mater) 이다. 경막은 혈관이 많은 외층과 중추신경의 피막인 내층으로 구성된 두개의 막이다.
경막하 출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간은 뇌를 싸고 있는 세 개의 막 중 외부에 있는 두 개의 막 사이 공간을 가리킨다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성된다. 혈종이 커지면 주위 뇌조직을 압박하여 두통이나 혼란상태 등의 증상이 나타난다.

2. 원인
뇌졸중은 뇌혈관이 막히는 허혈뇌졸중(뇌경색, cerebral infarction)과 뇌혈관이 터지는 출혈뇌졸중(뇌출혈, cerebral hemorrhage)이 있다. 일반적으로 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.

1) 허혈성뇌졸중
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.

2) 출혈성 뇌졸중
뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고, 그 외 낭상 동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.

⑴ 고혈압
정확한 기전은 잘 알려지지 않았지만 수축기, 이완기혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정된다.

⑵ 뇌동맥류
뇌동맥류(aneurysm)가 파열되면 출혈성뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다.

참고 자료

없음