간호관리학 실습지침서 과제 <병동특성 파악, 입.퇴원 환자 관리과정 파악, 전산간호 관리>
- 최초 등록일
- 2021.11.20
- 최종 저작일
- 2021.09
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소개글
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목차
1. 병동 특성 파악
2. 입원환자 관리과정 파악
3. 퇴원환자 관리과정 파악
4. 전산간호관리 실습
본문내용
2. 입원환자 관리과정 파악
입원환자 사례
• 이름: 김00
• 성별/나이: 여, / 58세
• 21.10.05 PM 3시경 외래를 통해 도보로 내원
• 주진단명: gallbladder stone with chronic cholecystitis
• OP: Laparoscopic cholecystectomy
• 내용: 상기 진단하에 수술하기 위해 입원함
• 과거력: HTN, 20년전 요실금 수술, 3년전 양쪽 손목 퇴행성관절염 수술
• V/S: 137/81mmHg – 20/min - 81/min – 20회
환자나 보호자 또는 조무사 선생님이 입원왔음을 간호사에게 알리면 먼저 키와 몸무게를 재고 병실로 안내한 뒤 환자복으로 갈아입게 하고 스테이션으로 나오도록 하고 V/S을 측정한다. 입원간호정보 조사지를 작성하고 입원생활에 대한 안내를 제공한다.
환자관리 과정
1. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
2. 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한다.
3. 입원실로 안내한 후 환의를 갈아 입도록 설명한다.
(코로나로 인해 보호자는 입원실 출입을 금지함)
4. 대상자를 간호사실로 나오도록 한 후 키와 체중을 측정하고 측정치를 기록한다.
5. 대상자를 병실에 들어가도록 안내한 후 담당의사에게 환자 입원을 알린다.
6. 환자이름표를 병실 앞, 침대에 부착한다.
7. 손소독제로 손위생을 실시한다.
8. 팔찌를 대상자 팔목에 부착하고, 활력징후를 측정한다.
9. 대상자에게 입원 간호정보조사지의 각 항목에 대해 질문하여 자료를 수집하고 기록한다. (지참약, 과거력, 주호소, 가족력 등등)
참고 자료
없음
