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수술실 간호과정

fight123
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최초 등록일
2021.10.09
최종 저작일
2021.05
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소개글

"수술실 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 평가
5. 이론적 근거

본문내용

진단명 : Spinal stenosis at L4/5
수술명 : Transforaminal lumbar interbody fusion at L4/5

* 우선순위 *
1. 수술과 관련된 감염 위험성
2. 수술부위와 관련된 출혈 위험성
3. 전신마취와 관련된 낙상 위험성

간호진단
# 수술과 관련된 감염 위험성
정의 : 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태

<관련요인>
1. 병태 생리학적 요인
- 수술 시행 시 무균술을 지키지 않아 감염균이 침입하여 감염이 발생할 수 있다.
2. 상황적 요인
- Spinal stenosis 로 인해 Transforaminal lumbar interbody fusion을 시행함

<Sign &Symptom>
1) 주관적 자료
- 사정할 수 없음.

2) 객관적 자료
- 대상자는 Transforaminal lumbar interbody fusion을 시행함
-> 수술부위 incision
-> insert screw

참고 자료

차영남, 장효순 외 3인(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사
양선희 외9인(2014) 기본간호학1 제 2판, 현문사
조경숙 외9인(2013)성인간호학 상권 제 6판, 현문사
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