심부건 반사와 바빈스키 반사,간호학과,레포트,건강사정

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목차

1.심부건 반사
1)정의
2)특징
3)사정
4)검사결과

2.바빈스키 반사
1)정의
2)검사방법
3)검사결과

3.발목 간대성 경련 반사

4.참고문헌

본문내용

1.심부건 반사(Spinal Reflex, Deep tendon reflex)

1)정의
(1)건, 골막, 골, 관절, 근막에 자극이 가해질 때 나타나는 반사
(2)뇌를 거치지 않고 말초신경과 척수 등의 작용하여 발생하는 단일시냅스반사
(3)외부자극에 반응하는 수많은 과정 중 자극이 뇌를 거치지 않고 척추 뼈 속에 있는 척수를 돌아서 바로 반응

2)특징
(1)척수가 손상되었다거나 말초신경에 문제가 있을 경우 반사가 나타나지 않는다.
(2)CT나MRI를 찍지 않고 반사해머를 이용해서 신경학적 문제가 있는지 검사하는 방법이다.
(3)신경과나 신경외과, 정형외과적으로 신경학적 검사에서 많이 사용한다.
(4)하나의 원심성 섬유와 하나의 구심성 섬유를 갖는 단일연접반사이다.
(5)자극 전달 과정
근육 힘줄이 외부의 충격으로 자극을 받음 → 힘줄의 신장수용기가 자극됨 → 감각자극이 발생 → 자극이 말초신경을 통해 척수로 전달 → 척수전각세포에서 연접 → 운동섬유를 통 해 근육의 수축 유발
(6)반사궁 중 한군데라도 이상이 생기면 심부 건반사가 비정상적으로 나타난다.
-반사궁을 형성하는 말초신경이나 척수전각세포의 이상이 있는 경우: 심부건 반사 저하
-상부의 중추신경계에 이상이 있는 경우: 심부건 반사 항진
(7)반사운동 중에서 가장 간단한 반사궁을 가진다.
(8)자극을 받고서 운동을 일으킬 때까지의 시간이 가장 짧다.

3)사정
(1)준비물 : 반사 해머(reflex hammer)
(2)반사 해머(reflex hammer) 사용법
①해머는 작은 건에 쓰는 뾰족한 끝과 큰 건에 사용하는 뭉툭한 부분으로 되어 있다.
②해머의 손잡이를 첫째와 둘째손가락 사이에 넣고 가볍게 잡고 빠르게 가볍게 저절로
내려가도록 내려친다.
(3)환자가 완전히 이완되도록 한다. 만일 환자가 긴장하거나 안정이 되지 않으면, 정확한
반응이 나오지 않는다.
(4)반사검사용 망치의 사용에 숙달되도록 한다. 반사 망치의 적용은 다른 주변 뼈까지
자극하는 것이 아니라 힘줄에만 견고하고 정화하게 적용되어야 한다.
(5)필요하다면 강화법을 사용한다. 적절하고 정확한 자극을 주어도 반응을 얻기 힘든 경우에
는 강화요법을 실시한다. 강화요법은 검사하고 있는 부위의 근육을 이완시키기 위해 검사
하지 않고 있는 근육을 수축시키고 있는 것이다
(6)반사는 반드시 양쪽 모두 비교 해야한다.

참고 자료

Nancy Berryman Reese. (2006).『근력 및 감각검사』. 군자출판사
건강사정 정담미디어
건강사정 Susan F. Wilson
http://blog.daum.net/dreamofpt/3110181
[네이버 지식백과] 신경학적 검사 [neurological examination] (신경학, 2005.11.30, 서울대학교출판문화원)
http://www.happycampus.com/doc/4188868
[출처] 신경외과|작성자 비비디바비디부
http://diagnosis.hallym.ac.kr/multimedia/multi_sin02.html
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=pnukmed10&logNo=80210876066
http://www.youtube.com/watch?v=wxGt7lioTXQ
http://www.youtube.com/watch?v=wfJ7OJdq3MQ
http://www.youtube.com/watch?v=4VRn8im08xU
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