중환자실 QI보고서, FOCUS, PDCA, Fish-bone, 간호관리학

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2021.08.16
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소개글

"중환자실 QI보고서, FOCUS, PDCA, Fish-bone, 간호관리학"에 대한 내용입니다.
주제: 중환자실에서의 인공호흡기 관련 폐렴 발생 예방 활동

목차

1. 문제개요 (원인분석 Fish-bone)
2. 목표 및 핵심지표 선정
3. 추진계획
4. 자료수집 및 분석
5. 개선 활동
6. 활동 효과
7. 부서 업무 접목 및 표준화
8. 결론 및 제언
9. 지속적인 모니터링 및 성과관리

본문내용

주제: 중환자실에서의 인공호흡기 관련 폐렴 발생 예방 활동
활동배경
VAP(Ventilator Associated Pneumonia)이란 인공호흡기 관련 폐렴을 말하며, 폐렴이 발생한 환자가 infection date로부터 과거 48시간 이내에 기관 내 삽관(intubation) 또는 기관지루(tracheostomy)를 통해 지속적인 호흡보조기를 이용하고 있었던 경우를 말한 다(KONIS, 2014).
VAP은 의료기관 내 중증환자의 주요 사망원인 중 하나로 치료과정 중 발생된 합병증 으로 해당 기관의 의료 질 평가의 중요한 지표 자료이다. VAP발생률이란 인공호흡기 사 용 환자에서 발생한 폐렴 건수를 총 인공호흡기 적용일수로 나누어 1000을 곱한 수치 를 말하며, 현재 각 의료기관들은 질병보건통합관리시스템을 통해 감염률을 보고하고 있다. 하지만 2017년 본원 중환자실의 VAP발생률*은 1.52로 전국 평균 0.93에 비해 높은 비율을 보이며 2015년 0.52보다 상승된 양상을 보여 이에 원인분석 및 개선활동을 시행하였다.

<중 략>

2. 목표 및 핵심지표 선정

목표
인공호흡기 관련 폐렴 발생률 0
핵심지표
인공호흡기 관련 폐렴 발생률((폐렴발생건수/인공호흡기 사용일수)*1000)
핵심 개선 전략
1. 신규 간호사 교육 및 간호사 재교육
- 신규 간호사 손위생 교육 및 모니터링
- VAP예방을 위한 VAP bundle approach 수행교육 실시
: 상체 30º 이상 거상, CHG 구강간호 술기, closed suction 술기
- 손위생 수행율 향상을 위한 교육
2. Hill-Rom Bed 구비 요청
3. 예방활동을 위한 지속적인 모니터링
- 상체거상 감시 및 보고
- 손위생 모니터링 결과 공유
- 구강간호 수행 모니터링
- closed suction catheter 사용 모니터링
4. 중환자실 출입 의사 및 타 직원 손위생 교육 및 모니터링
- 손위생 교육 및 모니터링

참고 자료

없음

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