성인간호학 의사소통분석보고서 SBAR

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소개글

성인간호 온라인 실습 때 했던 SBAR 의사소통 자료입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬하셨습니다.

본문내용

* 더 필요한 사정
설사 빈도 수, 양상
유치 도뇨 적용 유/무
V/S
환자의 경제적 상태
약물 복용 여부
NPO 하는 이유
과거력, 가족력
ABR 처방 유부
환자의 가족관계

S
Situation(상황)
안녕하세요. 내과 중환자실 *** 간호사입니다. 지금 000동 000실 ***님 문제로 연락드립니다. ***님 오후 4시 ER을 통해 입원했습니다. 간경화 진단이 내려졌고 ***님 현재 설사하고 의식이 drowsy 상태입니다. 활력징후는 130/85, 88, 22, 37.3입니다.
BW daily: 4PM 170/74 복부둘레: 4PM 88cm로 측정되었습니다. 5% D/W 500mL와 20% Albumin 100mL 투여받는 중입니다.

참고 자료

없음

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