뇌경색,Cerebral infarction A+ 받은 케이스 성인간호 실습

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 서론
2) 뇌의 구조 및 기능
3) 질병의 정의 및 원인
4) 질병의 병태생리
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료 및 간호중재
8) 합병증 및 예후
9) 가능한 간호진단과 간호중재

2. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 환자 입원 식이
3) 환자 중증도 평가
4) 욕창위험 사정
5) 낙상위험 사정
6) 활력징후
7) BST
8) I/O check
9) 통증사정
10) NIHSS
11) 환자분 경과기록
12) 진단검사
13) 혈액검사
14) 투약정보
15) 간호과정

3. 결론 및 제언

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 서론
뇌혈관질환은 우리나라에서 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인으로 치료를 위해 소요되는 경제 · 사회적 손실이 심각하고 뇌기능의 부분적 또는 전체적인 손실로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 초래할 수 있는 응급질환이다. 이에 질병에 대한 원인과 증상, 관련된 간호를 알아보고 적절한 간호를 제공하여 질병의 악화와 합병증을 예방하고자 CASE를 선정하게 되었다.

2. 뇌의 구조 및 기능
뇌(brain)는 우리 몸에서 가장 큰 기관 중 하나인데, 약 1000억개의 신경세포와 10-50 조의 신경아교세포로 이루어져 있고, 무게는 약 1300g이다. 4개의 주요 부분은 뇌줄기, 사이뇌, 대뇌, 소뇌이다.

뇌줄기(brain stem, 뇌간)- 척수에서 계속되는 부분으로, 숨뇌, 다리뇌 및 중간뇌로 이루어져 있다.
(1) 중간뇌(Midbrain 중뇌)- 다리뇌와 사이뇌 연결
▪중간뇌의 앞부분은 한쌍의 큰 신경로인 대뇌다리로 구성⟹ 대뇌에서 척수, 숨뇌 및 다리뇌로 신경 자극 전달하는 운동신경세포의 축삭을 포함한다.
▪흑색질(substantia nigra,흑질): 중간뇌의 신경핵중 하나, 이것의 신경세포 소실은 파킨슨병과 연관
▪적색핵(red nuclei): 근육운동을 협동하는 기능

(2) 다리뇌(Pons 교뇌)- 서로 다른 뇌의 부분을 연결하는 다리
▪숨뇌의 위쪽, 소뇌의 앞쪽에 위치 ▪신경핵과 신경로로 구성
▪어떤 축삭은 소뇌의 좌우를 연결 ▪또 다른 신경핵은 호흡 조절을 도움

(3) 숨뇌(Medulla oblingata 연수) -척수의 계속
▪뇌줄기의 아랫부분 형성
▪여러 신경핵을 포함하고 있음
↳심장박동의 속도와 세기 및 혈관의 지름을 조절하는 심장혈관중추
↳호흡의 기본 리듬을 조절하는 숨뇌리듬영역

참고 자료

차영남 외 13명 (2013년), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
박창수 외, 일반병리학, KMS
김금순 외 10인 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017년 7월 31일
성인을 위한 간호계획 박상연 외, 정담미디어
성인간호학 (하) LEWIS, Heikemper, Dirksen, Obrien, Bucher 저, 현문사
KIMS의약정보센터(2019). “의약품검색”. http://www.kimsonline.co.kr/.
박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
간호학대사전(1996). 대한간호학회. 한국사전연구사