성인간호학 COPD(호흡곤란) 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 1개)

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목차

1. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호 진단 및 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정: 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
정의
만성폐쇄성폐질환은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD는 흡연, 실내 외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

원인
(1) 흡연
흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소를 과잉방출하면 허파꽈리의 엘라스틴을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다.

(2) 유전
α₁-antitrypsin(AAT)결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT는 간에서 만들어지고 정상적으로 허파에 존재한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 COPD에 이환된다.

(3) 감염
호흡기계 감염은 COPD을 급성으로 악화시키는 주요 요인이다.

(4) 노화
노화는 허파의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 허파의 탄성과 허파꽈리의 지지 조직이 점점 감소되고, 기능하는 허파꽈리의 수가 감소한다. 허파꽈리막과 폐모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈가스분압이 감소한다.

<중 략>

#1. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 (3/17)
간호사정
[Subjective data]
- “숨 쉬기 힘들어요..” (3/17)
- “몸에 기운이 없고 피곤해요..” (3/17)

[Objective data]
- 진단명:COPD (3/17)
- 주호소:dyspnea, coughing, sputum, fatigue (3/17)
- V/S: 160/90-90-26-37.9-92 (3/17)
- 호흡음:Wheezing sound (3/17)

참고 자료

없음