vSim vincent brody COPD, 기흉 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Chronic Obstructive Lung Disease (COPD)
2. Pneumothorax

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타나는 폐질환이다.

2. 병태생리
1) 폐기종
허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다.
허파꽈리벽의 탄력성 상실, 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.
CO₂의 축적이 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈산소분압이 낮아진다.

2) 만성기관지염
감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다.
기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기의 흐름과 가스교환을 방해하므로 PaO₂는 감소하고(저산소혈증), PaCO₂는 증가한다(호흡산증).

3) 세기관지병변
세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping 현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득차게 된다.

3. 원인
1) 흡연
가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소를 과잉방출하면 허파꽈리의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다. 또한 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.

2) 유전
α₁-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 허파에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 허파꽈리조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 COPD에 이환된다.

3) 대기오염
흡연할 경우 대기오염의 부정적인 영향이 증폭된다.

참고 자료

없음