[21년도 A+ 성인간호실습케이스 / 대학병원간호사] 성인간호과정, 심근경색 NSTEMI 입니다.

소개글

A+ 성인실습케이스 성인간호학 "케이스 스터디" 입니다

: 성인간호실습 당시 케이스스터디 꼼꼼하게 잘 작성해서 칭찬받았던 자료이며
제가 가지고 있는 케이스 중 좋은 평가와 만족했던 자료를 공유할려고합니다
가격이 조금 나가더라도 아깝지 않는 자료입니다

■ ICU 실습 당시 교수님이 대상자의 검사와 관찰을 중요시 하셔서 특수치료 및 검사 를
꼼꼼하게 자료를 양식으로 직접 만들어 칭찬받았던 부분입니다

■ 간호 수행 또한 계획에 맞게 직접 수행한 기록을 자세히 적어 잘되어있다고 하셨습니다

■ 건강사정과 대상자 통해 더 질적인 자료를 수집하고자 노력하여 사정도구와 약물을
직접 확인하며 스스로 양식을 만들어 작성하였습니다
일반적인 케이스 양식과 다르다는걸 알수 있습니다

발표 후 교수님께 다른 피드백이 없었던 보고서이며 자료 큰 수정없이 참고하셔도

좋은 점수 받을수 있습니다

교육자료 를 직접 제작하여 디테일하게 표기되어 있어

내용이 좀 더 잘되어있어 아깝지 않는 자료입니다

참고하시고 좋은 점수 받으세요!!^^&

목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
1) 문헌 고찰

4. 신체검진

5. 임상검사

6. 특수치료 및 검사

7. 투여중인 약물

8. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 (1)
3) 간호과정 (2)

본문내용

-환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다' 고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.
-이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱 끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다.
-또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다.
-흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다.
-흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하 정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.
-때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있다.
-이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다
-흉통, 발한, 창백, 저혈압
-CK-MB, trophonin (cardiac enzyme)증가

· 고령, 흡연
· 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
· 당뇨병
· 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우
· 이 외에 비만, 운동부족 등

· Cardiac serum marker 검사상 심근 괴사의 증거가 없으면 불안정형 협심증 (unstable angina), 관상동맥 폐쇄가 좀 더 지속되어 심근괴사의 증거가 있으면 NonST segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) 으로 진단하게 된다. NSTEMI 환자의 대부분에서 심전도상 Q-wave 는 발생하지 않으며 이러한 경우 Non Q-wave Infarction 으로분류한다.

참고 자료

차영남 외 13명 (2013), 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
송경애 외 공저 (2014), 개정판 최신 기본간호학 (상), 수문사
송경애 외 공저 (2014), 개정판 최신 기본간호학 (하), 수문사
조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 (상), 현문사