의식(정신) 상태의 검사와 평가 + 요약본

소개글

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목차

Ⅰ. 정신 상태의 검사와 평가(Mental status examination and evaluation)
1. 환자 개요
2. 의식
3. Discussion
4. Reference

Ⅱ. PBL Module 2-1 개별과제 Summary
1. 정신 상태의 검사와 평가(Mental status examination and evaluation)
2. Discussion

본문내용

1. 환자 개요
1. 47세 남자환자, 7년전 이혼 후 독거. 무직. 음주&흡연은 5년전 중단
2. 의식 없이 쓰러져 있던걸 동네 사람들이 발견
3. 외상 없음, 국소 혹은 편향적 신경학적 징후(lateralizing sign) 도 없음
4. Hx: 3일전부터 좌측 옆구리에 간헐적이고 극심한 결리는 듯한 통증이 나타남
5. 혈뇨나 배뇨곤란 없음. 10년전 신장결석 진단.
6. 내원 4개월 전 넘어진 후 좌측 대퇴간부골절로 수술.
7. 간질, 결핵, 당뇨병 병력은 없음
8. 만성 병색, 전신위생상태 불량. 빈혈 소견과 공막의 황달 소견은 없음
9. v/s: BT36.4, BP115/75, HR112, RR20
10. 중등도 탈수 소견, 좌측의 CVA 압통

2. 의식
1. 의식
의식은 중뇌와 다리뇌의 위쪽을 덮고 있는 tegmentum의 뉴런으로부터 기원한 ascending reticular activating system(ARAS)로부터 통합, 발생하는 것으로 추정된다.

참고 자료

D.L. Long 외 5인; 『해리슨 내과학』(2013), 제 18판, 도서출판 MIP
대한신경외과학회; 『신경외과학』(2000), 제 5판
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Hoffman RS, Goldfrank LR. The poisoned patient with altered consciousness. Controversies in the use of a 'coma cocktail'. JAMA 1995; 274:562.
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