[21년도 A+ 여성간호실습케이스 / 대학병원간호사] 여성간호과정, 제왕절개 C-sec 입니다.

소개글

A+ 여성실습케이스 여성간호학 "케이스 스터디" 입니다

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목차

1. 제왕절개에 대한 연구의 필요성과 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 증가하는 원인과 제왕절개 적응증
3) 수기
4) 수술 전,후의 처치 및 간호
5) 합병증
6) 참고문헌

3. 제왕절개분만 건강사정
1) 일반적 산과적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 병력 및 산과력
4) 수술과정
5) 분만과 관련된 정보
6) 제왕절개 분만의 산욕기 사정기록기
7) 임상검사
8) 사용약물

4. Clinical Portfolio

5. 간호과정

본문내용

1. 제왕절개에 대한 연구의 필요성과 목적

산모가 아이를 분만하는 방법 중에 질식분만과 제왕절개술이 있다. 요즘 제왕절개의 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제는 안 되지만, 자연분만보다 태아와 산모에게 미치는 영향이 2배 이상이라고 한다. 또한 앞으로 제왕절개술이 증가할 추세이므로 이에 대한 적절한 치료와 간호는 이제 필수적인 요소로 자리 잡았다. 이에 따라, 앞으로의 제왕절개 수술과정과 간호를 좀 더 이해하기 쉽게 하고, 교육을 하기위하여 케이스로 선정하였다.

2. 문헌고찰

1) 정의
제왕절개술이란, 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 자궁파열이나 복부 임신시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함되지 않는다. 2009년도 기준 36%로 점차 증가하다가 감소하고 있는 추세이다.

2) 증가하는 원인과 제왕절개 적응증

1) 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 분만횟수의 감소로 초산부가 대부분이고, 초산부에서 발생률이 높은 난산, 임신중독증에 의한 제왕절개 빈도 증가
- 노령 임산부의 증가
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 산모가 원하는 경우가 증가

2) 태아측 요인
- 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 전자태아 감시장치의 등장으로 태아곤란증 발견율 증가
- 황위 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

3) 기타 요인
- 둔위의 제왕절개술 증가
- 겸자분만의 사용이 감소
- 사회 경제학적 문제와 인구 통계학적 요소
- 전치태반, 태반조기박리
3) 수기

(1)처음으로는 복부절개를 한다.
A. 배꼽 밑 정중선 수직절개
- 가장 빨리 개복할 수 있는 복부절개 방법으로 복부의 정중선을 따라 피부를 배꼽아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다.

B. 복부 반월형 횡 절개
- 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 절개한다.

참고 자료

이영숙 박재순 이혜경 박영주 외 공저, 『여성간호학Ⅱ』, 현문사
전북대학교의과대학학술편찬위원 저,『산과(POWER OBSTETRICS)(TENTH EDITION)(2009)』,군자 출판사, 2009, 456-464p.
대한산부인과학회 저, 『산부인과학 지침과 개요』, 군자 출판사, 2012, 225-226p.