[성인간호학]쇼크 유형별 정리
- 최초 등록일
- 2021.05.25
- 최종 저작일
- 2020.02
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목차
1. 저혈량성 쇼크
2. 심장성 쇼크
3. 패혈성 쇼크
4. 신경성 쇼크
5. 과민성 쇼크
본문내용
저혈량성 쇼크
원인
출혈이나 체액 손실
증상
혈압저하되면서 메스꺼움, 구토, 의식변화, 빈맥, 차고 습한 피부와 소변량의 감소 증상
치료 및 간호
▶ 적절한 기도유지
▶ 하지상승 : 흉부나 두부 손상을 제외하고 앙와위로 다리를 45º 로 상승시키는 쇼크체위, 즉 변형된 트렌델렌버그 체위를 취해준다.
▶ 수액공급 : 정맥수액공급
- 출혈량이 전체 혈액 30~40%를 초과한 경우는 반드시 혈액성분 투여
- 쇼크 시 투여되는 수액의 1/3은 혈장을 보충, 2/3은 간질강으로 유입되기 때문에 출혈량의 3배 이상을 투여해야만 혈압이 조절된다.
▶ 명백한 신체 외부의 출혈로 인한 경우에는 바로 지혈시킨다.
▶ 적절한 수액과 혈류량 유지를 위해 중심정맥압(CVP)을 측정
▶ 저산소혈증으로 인한 호흡부전이 나타날 수 있으므로 산소공급
▶ 응급검사 실시 : 일반혈액검사(CBC), 혈액요소질소(BUN),
동맥혈 가스분석(ABGA) 등을 시행
▶ 혈압상승 약물 투약 (Norepinephrine, dopamine 등)
참고 자료
없음