간내 담도암(Intrahepatic bile duct carcinoma) 간호진단 7개, 간호과정 4개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단적 검사 결과 해석
4. 약물치료 현황
5. 간호진단목록
6. 간호계획, 수행 및 평가
7. 사례연구의 요약
8. 대상자를 위한 교육계획안
9. 참고문헌

본문내용

Intra hepatic bile duct carcinoma
1. 문헌고찰
1) 간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500g이며 오른쪽 가로막 아래에 위치하며, 위(stomach)를 덮고 있다.

간의 기능 단위인 간소엽(liver lobule)은 간의 좌, 우 각 엽에 5~10만 개가 있으며, 길이가 1~2mm 정도로 아주 가늘고 작다.
간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포(hepatocyte)로, 접시 같은 차바퀴 모양으로 되어 있다. 중심정맥은 문맥(potal vein)의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다.
간에서 생성된 쓸개즙(담즙)은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 쓸개모세관(담모세관, bile canaliculi)을 따라 간소엽 내의 쓸개관(담관, bile duct)으로 흐른다. 쓸개관으로 들어오는 쓸개즙은 온쓸개관(common bile duct)을 통해 샘창자(십이지장)로 들어간다.

2) 간의 기능
간은 탄수화물(당원을 포도당으로 저장을 하였다가 혈중 포도당 농도가 떨어지면 전환.) 단백질과 지방의 대사
해독작용(약물 해독), 쓸개즙 생산과 분비(쓸개즙은 지방의 소화에 관여. 저하 시 지용성 비타민 A, D, E, K등 결핍.)
빌리루빈 대사, 저장(혈액, 비타민, 철분을 저장), 식균작용 등을 담당한다.
3) 악성 간종양 병태생리
일차성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암(hepatocellular carcinoma, HCC)이다.
일차성 간암은 간세포나 쓸개관 또는 양측에 모두 생길 수 있다.
간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 일차성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만 부신, 지라(비장), 척추, 콩팥, 난소, 이자(췌장)로 전이되기도 하고 쓸개(담낭), 창자사이막(장간막), 복막, 가로막(횡경막)으로 직접 전파되기도 한다.

참고 자료

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Nanda 간호진단 2018-2020
현문사 간호과정과 비판적 사고 edufirst CASE STUDY 1권 성인간호
네이버 지식백과 - 통증 관리
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2094239&cid=41991&categoryId=41991
서울아산병원 - 암환자의 통증 관리
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=33751
서울아산병원 - 암환자 통증 자가관리
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=693