자궁수축과 관련된 급성통증

소개글

자연분만(NSVD: Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 대상자의
『자궁수축과 관련된 급성통증(Acute Pain)』 간호과정입니다.

자연분만 산모의 간호과정 작성하실 때 다 참고하실 수 있는 내용이에요 ^ ^
자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 간호과정입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요,
간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.

참고자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
제대로 된 정확한 자료로 분명히 도움됩니다!
꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “너무 아파요. ”
(2) “진통제 좀 맞게 해주세요. ”
(3) “이거 진짜 언제 끝나는 거에요? ”

< 객관적 자료 >
(1) 대상자 규칙적이고 점차 강해지는 진통 느끼며 분만과정 중에 있음.
(2) 초산부로 임신주수 40wks + 1.
(3) 얼굴을 찡그리며 식은땀을 흘리는 모습임.
(4) 약간 상기되고 흥분된 얼굴로 안절부절못하고 있는 모습 관찰됨.
(5) 자궁수축 간격(Interval) 5~10분, 기간(Duration) 20~25초 정도로 확인되며 점차 간격이 짧아지고 기간이 길어지는 정상적인 자궁수축 양상을 보임.
(6) NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 사용해 통증 강도 측정 시 통증으로 인해 집중력이 떨어져 있고 점수를 정하기를 많이 망설이며 어려워하는 모습임.
(7) ‘얼굴표정 통증척도(FACES Pain Rating scale)’로 측정한 통증 강도: 이완기 2-6점, 수축기에 6-8점 정도에서 관찰됨.
(8) 맥박 109회/분, 호흡 24회/분으로 통증으로 인한 빈맥, 과호흡 관찰됨.

2. 간호진단
#. 자궁수축과 관련된 급성통증(Acute Pain)
⇒NANDA정의:  실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >

참고 자료

여성건강간호학:제10판 모성간호학(2020). 수문사. 여성건강간호교과연구회 편저.
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
NANDA간호진단과 중재 가이드(2013). 현문사. 차영남 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
논문: 「비약물적 분만 통증 중재법에 대한 고찰」(2011). 부모자녀건강학회지 제14권, 제1호. p28-35. 김정수
논문: 「Pain management during labor and vaginal birth」(2020). Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 67, P100-112. Brendan Carvalho
약학정보원: www.health.kr