골절 간호진단 4개, 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2021.05.08
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
골절 대상자 ORIF 치료 후 간호진단 4가지와 간호과정 2가지입니다.
교수님께 간호진단과 간호중재 잘 작성했다고 칭찬 받았습니다.
교수님 피드백 수정 후 올립니다.
간호진단 4개 작성했고, 간호과정 2개 제시하였습니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호과정
본문내용
주관적 자료
“버스에서 누가 밀어서 넘어졌어요.”
객관적 자료
낙상 과거력 확인됨
MFS 60점으로 낙상 고위험군
ORIF 후 주로 침상에서만 활동하는 것을 관찰함
PCA 사용중임
마그밀 복용중임
T-score: -2.9
간호계획
목표와 기대되는 결과
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.
단기목표: 대상자와 보호자는 낙상 예방 교육을 받은 후 1시간 이내에 낙상 예방 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
<중 략>
주관적 자료
“똥이 안 나오는데 좌약 좀 해주세요.”
“속이 메스꺼워요.”
객관적 자료
지난 3일간 배변활동이 없었음을 확인함
입원 전 하루에 한 번 배변했음을 간호기록을 통해 확인함
하복부 팽만 관찰함 (21.02.04)
마그밀 복용중임
ORIF 후 주로 침상에서만 활동하는 것을 관찰함
참고 자료
성인간호학, 학지사메디컬