성인간호학실습1 사례보고서 식도암, 암 간호진단 3개

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 자료수집

2. 간호진단
1) 면역기능의 장애에 관련된 감염위험성
2) 질병 또는 외상에 관련된 만성통증
3) 연하곤란과 관련된 영양부족

본문내용

간호사정
주관적 자료
● “요즘 몸이 허하고 계속 피곤해요”
● “체온이 올라간거 같은데 체온좀 자주 측정해줘요”
객관적 자료
● 혈액 검사상 WBC, Hgb가 정상수치 보다 낮음.
● 매번 관찰하면 기운이 없어 보임.
● 입원일 1~2일간 체온이 37.0℃ 이상으로 측정됨.

간호진단
면역기능의 장애에 관련된 감염위험성

간호목표
● 단기목표 : 대상자는 2일이내 액와체온이 정상범위로 유지된다.
● 장기목표 : 대상자는 5일이내 감염의 증상이 나타나지 않는다.

간호계획
1. 감염의 지표가 되는 진단검사 결과로 WBC, CRP 등의 수치를 확인하다.
2. 예방 차원에서 처방된 항생제, 해열제를 투여한다.
3. 대상자에게 지속적인 항생제 복용의 중요성을 교육한다.
4. 체온증가를 막기 위해 ice bag을 신체 부위에 끼워준다.
5. 대상자 처치시 손씻기를 실시한다.
6. 대상자에게 처방된 약물을 침습적 주입 전 올바른 투약절차를 준수한다.

참고 자료

없음