성인간호학실습/신경외과(NS) Dystonia(근육긴장이상증) 간호과정/스터디케이스

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최초 등록일
2021.04.21
최종 저작일
2019.11
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소개글

성인간호학실습/신경외과(NS)
Dystonia(근육긴장이상증) 간호과정/스터디케이스입니다.

간호진단 6개, 진단 중 4개에 대한 간호과정 작성하였고 간호계획 평균 9개씩 작성하였습니다.
전체적으로 표로 깔끔하게 정리하였습니다.

*간호과정 양식은 학교마다 다를 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰 (Dystonia)
2. 문헌 고찰 (DBS)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 부록
1. 참고문헌

본문내용

문헌고찰: 대상자를 정확히 파악할 수 있도록 충분히 학습

질환명
근육긴장이상증(Dystonia)

정의 및 병태생리
근육긴장이상은 불수의적인 근육 수축이 특징이며 이로 인해 몸을 비정상적으로, 때로는 고통스럽게 비틀게 되며 이것이 운동과 자세에 영향을 주는 질환이다.

<중 략>

수술명
뇌심부전기자극술(Deep-brain stimulation : DBS)

정의
이상운동질환의 원인이 되는 뇌 기저부의 이상부분에 전극을 삽입하고 이를 통하여 전기자극을 주어 이상 신경회로를 조절하며 on/off 및 치료강도의 미세조절까지도 조절 할 수 있어 개인별로 환경 변화에 따라 정밀한 치료를 할 수 있는 장점이 있다. 목표 부위는 시상하핵(subthalamic nucleus : STN) 혹은 내측 담창구(internal globus : GPi),시상(thalamus)로서 운동 조절 기능에 관여하는 곳으로 한다.

치료대상
1. 파킨슨병 : 굳음증, 진전, 동작완화 및 결핍, 평여유지 곤란등의 증세를 억제할 수 있으며 약물에 더 이상 잘 반응하지 않고 근육긴장이상증 등 부작용이 나타나는 환자에게서 부작용을 없앨 수 있다. 약물의 용량을 줄이면서 정상 상태로 있을 수 있는 시간을 증가시킬 수 있다.
2. 본태성 진전증(수전증) : 약으로 조절되지 않고 일상생활에 지장이 있는 떨림증상에 대해 효과적인 치료법으로 양측성인 경우에도 양측 모두에 대해 안전하게 시술을 할 수 있다.
3. 근육긴장이상증 : 외국에서 실시되어 만족할만한 성과를 거뒀다는 보고가 계속 나오고 있어 국내에서도 시행되고 있다.

하지만 파킨슨병 유사질환 환자, 레보도파에 반응이 전혀 없는 파킨슨 환자, 파킨슨병 이외의 신경학적 이상이 있는 환자, 심각한 인지기능 장애나 치매, 의사소통이 원활하지 않은 환자, 심한 우울증세가 있는 환자, 혈액응고장애 환자에게는 적응이 어려울 수 있다.

참고 자료

김희태(2004), 임상적 관점에서 본 Primary Dystonia와 Dystonia-plus Syndrome, 대한신경과학회지
김금순 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2017
김금순 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2017
신인철 외 공역, 알기 쉬운 약리학, 메디컬사이언스, 2017
이석수, 파킨슨병 환자, 뇌심부자극(DBS) 수술로 운동이상 증상완화,
https://mnews.imaeil.com/Healthcare/2019053115122943114, 매일신문
서울대학교 파킨슨센터 근육긴장이상증, http://www.snumdc.org/movement-disorders/dystonia-musculorum/treatment/
서울 아산병원 질환백과 근육긴장이상증, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31990
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